王大猷：中药注射剂的不良反应

　　主持人：请您介绍一下药检的一些情况。

　　王大猷：我要讲中药注射剂，确实是因为是我参加不良反应监测这个工作以来，越来越多见，这可能是有一些原因要分析的。第一种可能的原因是可能我们现在的报告，因为现在不良反应报告是一个质验报告的体系，这样的一个体系有一些弱点，就是报告的数量占发生数量的一小部分，有很多还是没有被报告，这是各个国家都已经证明了的。那么，现在报告多见，可能和我们现在检测体系越来越完善，我们的医务人员对于这个问题越来越敏感，以前很多没有被报告的，现在就报告了，原来可能只有5%的比例被报告了，现在可能这个比例上升了，现在报告的数量就多了，我们也就见到的比较多，这是一个原因。

　　第二个原因，确实是发生的也多了。发生多，也有两种情况，一个是可能这些中药注射剂的某些产品的发展也在变化，这是我们感觉到的。比如说有些厂的产品的不良反应报告比较多，有的厂的产品就不是那么多，有的厂的某一个批号的产品的报告就比较多，其他产品批号的产品就不是那么多，估计下来这是一个产品的质量不是那么稳定所造成的，这是我们要很关注的问题，要解决这样的问题，这是一个方面。

　　另外一个方面，可能是确实它发生的是多了，这个发生多，可能是因为它使用的绝对数量多了，因为看到的一些资料，说1999年到2005年中药注射剂的使用，中药注射剂的市场一直在增加，好像是平均每年以35%的速度在增加，到了2005年，中药注射剂的市场大概站了81.2亿的人民币，近三年来，它还是在增长，大概每年以60%的速度在增长，就是它的市场，说明中药注射剂的使用越来越频繁，那么使用的多了，可能这些不良反应就多了，这是我们要分析、要考虑的问题。

　　像这样三个原因，对于发生率，如果是有变化，我们是要关注，要找找它的源头，为什么发生率在变化，为什么有的产品、有的批号的产品会报告得多，有的厂的产品的要报告得多，这是我们要关注的问题。

　　主持人：我想问您一个，当您得知刺五加的时候，您的第一反应是什么，就是您听到这个消息以后的反应是什么？

　　王大猷：我想的是这个事情发生了，但是这样的反应到底是怎么一回事，因为我不是很清楚，我觉得如果我没有掌握到更多的信息或是更多的资料以前，不能下断论，它究竟是怎么一回事，有可能是刚才所说的这几种情况。

　　主持人：那么，您觉得现在一直发生的这些中药注射剂的事故，导致了一个怎样的结果，就是您现在看，影响是什么？

　　王大猷：这可能是对病人、患者有一些影响。

　　主持人：比如说，您看现在的企业、消费者这个方面，是不是已经都谈论到中药注射剂已经不要使用，更有甚者说，这些企业都没有良心，都不做良心药，您是怎么看待这个问题的？

　　王大猷：我觉得中医药是一个宝库，是一个宝藏，应该去开发，但是要科学去开发的问题，中医药中间肯定有一些很好的东西是我们老祖宗留下来的，但是，关键的是要科学的去开发它。现在来说，可能要做的工作很多，难度也比较大，要看到它的问题。

　　主持人：中药注射剂到现在应该已经有60多年了，像这种不安全事故，是不是一直这么多？

　　王大猷：当然，刚才说了，以前确实不像现在这么多，有几种原因。

　　主持人：是什么时候开始有这种监测中心来做？

　　王大猷：像上海的不良反应监测中心是1998年年底建立的，实际上我们建立以后不久就报道过中药注射剂引起的一些比较严重反应的一些报告，当时是有不同的医院都报告了某个厂的、某个批号的，同一个厂的同一个批号的产品引起一些比较严重的反应，是因为当时上海药监局还没有成立，我们向上海市卫生局汇报了，上海市也让上海药检所再去查了这个批号的情况，采取复查了，复查的结果是它的质量还是合格的，这是涉及到一些药品质量标准的问题，不是那么严谨，因为中药注射剂有很多特点，这个标准就是这样的一些情况。