许多人常将高尿酸与痛风混淆，其实高尿酸与痛风虽然有密切关系，但并不完全等同。如果尿酸超过420μ mol/L，年轻女性体内尿酸水平超过360μ mol/L，就可以确诊为高尿酸的问题。

痛风是因为体内血尿酸含量超标，尿酸盐结晶会在血液中析出，然后在关节部位逐渐沉积，在关节部位逐渐形成。关节部位的尿酸盐结晶就会引起关节部位的急性炎性反应，通常表现为关节红肿、剧烈疼痛、影响活动，而脚趾的趾指关节、脚踝、膝盖、手指、肘部等关节部位常常发病前毫无征兆，迅速出现关节剧烈疼痛、红肿、剧烈疼痛、影响活动等。

研究结果表明，高尿酸是引发痛风的重要生理学基础，痛风是高尿酸的一种外在表现，两者之间有密切关系，统计资料显示，在所有高尿酸血症患者中，痛风发作的比例在5~12%左右，其中男性比例远高于女性，也就是说，并非所有的高尿酸患者，都会发作痛风，因此，两者之间的区别也应明确。

痛风发作的时候，该怎么办？

尽管并非所有的高尿酸患者都会有痛风发作，但当痛风来袭时，也常常让高尿酸病人措手不及，如本身明确知道有高尿酸问题的朋友，在没有其他关节疾病的前提下，突然出现关节剧烈疼痛、肿胀的症状，尤其是前期有一次性大量饮酒，或者受凉，或者免疫力突然下降，高嘌呤饮食等诱发因素时，应该先考虑痛风的可能性，并及时就医确认。

对此，我国2020年颁布的《痛风诊治疗规范》指出，在痛风急性发作期间，可用非甾体抗炎药物进行消炎止痛，而面对多种多样的非甾体抗炎药物，痛风发作时，合理选择药物，尽量提高用药安全性，是非常关键的。

许多朋友都知道，非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性来发挥抗炎止痛作用，随着药物的不断开发研究，目前人体内有两种环氧化酶：COX1和COX2，COX1存在于人体正常组织中，除了炎性反应物质有一定作用外，它对于维持胃肠道粘膜完整性，以及调节肾血流等方面，也有重要作用，COX2是主要在炎症反应物质中起到一定的作用。

常规的非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠等都是非选择性的COX抑制剂，这类药物对两种环氧化酶均有抑制作用，对COX1的抑制作用可导致消化道粘膜损伤不良反应，肾功能损伤不良反应会更严重，因此，对于痛风急性发作期的患者，出于保护肾脏功能方面的考虑，非选择性的非甾抗炎药物不是首要选择的药物类型，而一些较为新型的非甾体抗炎药物，对COX2具有更高的选择性，对于胃肠道和肾脏功能的影响也更小，如纳力依托度酸，依托考昔等，就是更适合用于痛风急性发作的药物，大家在进行药物选择的时候不妨注意一下。