骨关节炎是中老年人的一种常见病，流行病学调查资料显示，65岁以上老年人约半数患有骨性关节炎，是一种慢性疾病，严重影响老年人的身体健康。

骨性关节炎疼痛到底应该选择什么药？

就这一问题，2018年版的诊疗指南中，也有明确答案。

对骨性关节炎患者来说，药物治疗的首要目标应该是消炎、止痛，而我们常见的非甾体抗炎药物，就是能起到减缓炎症发展、缓解疼痛的作用。这种药物有很多种类型，比如纳力依托度酸、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、氟比洛芬、塞来昔布等都属于这类药物，在给药途径上，局部给药、口服、注射、栓剂等都有很多剂型可以应用，其中以口服长期用药为常见。

NSAID治疗骨关节炎的药物治疗过程中，疗效明确，应用历史悠久，目前仍是临床首要选择的一线药物，但在注意疗效的同时，药物可能带来不良反应的危险，也是需要特别注意的，非甾体抗炎药物主要要注意引起消化道粘膜损伤的风险，这类药物通过抑制体内炎症因子的作用起效，对于前列腺素合成的抑制作用，对胃肠到粘膜的完整性会形成影响，导致消化道粘膜损伤的风险。

此外，长期服用非甾体抗炎药，也应注意可能发生心脑肾不良反应的危险，超过65岁的老年人，有心血管病史、脑血管病史、肾病史的病人，同时使用血管紧张素抑制剂类药物以及利尿剂类的高血压患者，都更应该多加注意，冠脉搭桥手术期患者应慎用非甾体抗炎药物。

不仅要注意消化道不良反应的危险，同时还要注意心脑肾方面的不良影响，到底应该怎样选择药物？多种非甾体抗炎药物，由于其药理作用不同，可分为非选择性环氧化酶抑制剂和选择性环氧化酶2抑制剂两大类，非选择性的环氧化酶抑制剂，对消化道粘膜和肾脏的影响更大，因此，在治疗剂量内，如果一种药物对环氧化酶2更具专一性的抑制性，则能更好的保护胃粘膜及肾脏功能，比如纳力依托度酸、塞来昔布等药物，就是更安全的用药选择。

总之，对于老年骨性关节炎患者来说，氨基葡萄糖只是起到“锦上添花”作用的作用，不能只作为的治疗骨关节炎的药物，想要控制骨性关节炎的问题，必须在生活调理、物理训练等方面做好选择，在医生指导下合理选择相关药物。