JAMA Netw Open: 想要减肥效果好，那就在10点前入睡吧！

肥胖是一个不断演变的公共卫生问题，导致糖尿病、心血管疾病、癌症和过早死亡的严重健康后果。在全球范围内，自 1980 年以来，成年人肥胖的患病率翻了一番，这与现代社会睡眠持续时间的减少相似。睡眠不足正变得越来越普遍，大约三分之一的成年人每晚睡眠不足 6 小时。现有的流行病学研究广泛表明，慢性睡眠不足行为与体重增加和肥胖的风险有关，然而，没有关于起床和入睡的最佳时间（即就寝时间）的指南。

2021年6越30日，发表在JAMA Netw Open的一项研究表明，睡的晚和夜间睡眠时间短与全身肥胖和腹部肥胖的风险增加有关，白天午睡时间延长并没有降低风险，而且还与腹部肥胖风险增加有关，尤其是在女性中。

这项大型、跨国、基于人群的横断面研究使用了来自 26 个国家的 60 个研究中心的参与者的数据，参与者年龄在35 至 70 岁之间。研究员使用基线标准化问卷获得每位参与者通常的睡眠时间行为、平均夜间睡眠时间和每日小睡行为。睡眠时间行为包括就寝时间和起床时间， 还记录了每日习惯性午睡或午睡的持续时间。慢性短睡眠定义为平均夜间睡眠时间少于 6 小时，，慢性睡眠剥夺定义为平均夜间睡眠时间少于 5 小时。

就寝时间分为 5 个亚组：上午6点至晚上8点、晚上8点至晚上10点 、晚上10点至午夜、午夜至凌晨 2点和凌晨2点至早上6点。起床时间分为 3 个子组：凌晨4点之前、凌晨4点至凌晨6点和下午6点之后上午。

主要结果是肥胖的患病率，进一步明确为一般肥胖和腹部肥胖。根据世界卫生组织 (WHO) 的定义，一般肥胖被定义为 BMI 为 30 或更高。根据成人治疗小组 III 标准，腹部肥胖被定义为男性腰围大于 102 厘米或女性腰围大于 88 厘米。

研究结果发现，与晚上8点到 10点之间的就寝时间相比，晚睡与全身肥胖（AOR，1.20；95% CI，1.12-1.29）和腹部肥胖（AOR，1.20；95% CI，1.12-1.28）相关，尤其是在凌晨2点到 6点之间睡觉的参与者（一般肥胖：AOR，1.35；；腹部肥胖：AOR，1.38）。

少于 6 小时的短夜睡眠与一般肥胖相关（例如，<5 小时：AOR，1.27），但较长的午睡时间与较高的腹部肥胖患病率相关（例如，≥1 小时： AOR，1.39）。白天睡觉（即晚上8点之前）和起床时间都与肥胖无关。

综上，本横断面研究发现，晚睡时间和夜间睡眠时间短与肥胖患病风险增加有关，战略性体重控制计划还应鼓励早睡，避免夜间睡眠时间短，以减轻肥胖流行。

参考文献：Tse LA， Wang C， Rangarajan S， et al. Timing and Length of Nocturnal Sleep and Daytime Napping and Associations With Obesity Types in High-， Middle-， and Low-Income Countries. JAMA Netw Open. 2021;4(6)：e2113775. doi：10.1001/jamanetworkopen.2021.13775

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