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哈市颈椎病逐年增多 青少年患者占12%

www.39.net  2008-8-27    
昨天,由市农工党、哈尔滨日报、市卫生局联合发起的“健康快车”大型系列义诊活动首次活动在香坊区亚麻社区举行,多科专家现场为千余居民进行免费诊疗和健康咨询,并发放了数千份健康宣传材料。参与义诊的10余位医疗专家在义诊中发现,许多市民的疾病缘于不健康的生活习惯,长期的不良习惯、动作就可能导致疾病发生,尤其是骨科疾病。手显微外科专家纪效民表示:“专家走进社区,为患者诊病,更要教居民防病。”

  颈椎病患者多为30岁左右

  市第五医院专家介绍,颈椎病在医学教材中原定义为中老年病,多发生于40岁之后。然而,由于人们生活方式尤其是行为方式不科学,哈尔滨市颈椎病患者逐年增多,且呈明显的年轻化趋势,目前该病患者多发于30岁左右。调查显示,1996年青少年患者比例占8.7%,近年上升到12%,最小患者为13岁。电脑操作者、银行职员、文秘、打字员、医护人员、教师、司机为高发人群。

  四种颈椎病多发 临床显示,颈椎病主要有四种类型:

  ——神经根型:发病率最高,表现为上肢放射痛和感觉障碍,手指麻木,异样感,活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重,就医时间越早,疗效越好,约90%以上的病人可以自愈。

  ——脊髓型:约15%病人为此型。当发生骨质增生,或连接骨关节的韧带增厚或骨化时,可压迫脊髓及血管,甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病,临床早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

  ——交感神经型:约占5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛,因此可引起许多器官和系统的症状。包括1)头部症状:头晕,头痛,颈后痛;2)眼部症状:眼睑下垂,视物模糊,甚至失明;3)心脏症状:心跳加速或减慢,心口疼;4)周围症状:肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;5)其他:耳鸣、耳聋等。

  ——椎动脉型颈椎病:约占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调,脑部供血不足而产生的一系列症状。表现为发病突然,约半数以上病人是突然发病的,原来可以毫无症状,也没有什么预兆,只是颈部向某个方向转动一下,当即出现眩晕,甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼,恶心呕吐,耳鸣,视物不清等。

  五种情况判断患病

  那么如何简单地判断出是否患有颈椎病呢,专家指出,凡是有以下五种情况之一,即表明患有颈椎病。

  后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。

  颈部疼痛同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木(大多为神经根型颈椎病)。

  闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕(大多为椎动脉颈椎病)。

  颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

  低头时,突然引发全身麻木或有“过电”般感觉(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

  六种症状必须手术治疗

  患了颈椎病,该怎么治疗呢?专家指出,颈椎病的非手术疗法是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,颈托及医疗体育和自我疗法等,对早期颈椎病患者尤其有益,还能为手术疗法打好基础。

  专家指出,有以下6种症状的患者需要进行手术治疗:颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响生活及工作者;颈椎病有脊髓受压迫症状,经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者;颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者;颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者;颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效而严重影响工作者;颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者,如吞咽困难。

  三种技术疗效显著

  1.等离子刀20分钟烧掉病灶

  等离子刀通过1厘米大的针孔穿刺至椎间,烧掉病灶后使颈、腰间盘突出患者仅用20分钟就可使症状消失,恢复正常状态。低温等离子消融术即将等离子刀通过直径只有1厘米大的针孔穿刺至椎间盘髓核组织,并去除髓核,减少组织体积并降低间盘内压力,从而一次性烧掉病灶,手术过程仅用20分钟。

  2.脊柱疾病微创介入治疗

  应用先进的微创介入技术治疗脊柱疾病已被广泛接受,在部分病例治疗中,甚至已成为代替传统手术切除的主要手段。2002年以来,市第五医院利用经皮低温等离子射频消融髓核成形术及经皮激光椎间盘消融修复术治疗颈、腰椎间盘突出症病人150余例,取得了满意治疗效果。利用经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术和SKY膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折,迅速地缓解疼痛,改善了脊柱功能。与开放式手术相比,最大的优点在于它的微创性。术式操作简便,在CT、C型臂X光机影像引导下,精确定位,具有不开刀、损伤小、治疗后见效快、并发症少、术后不易复发,能避免开放式手术出血、椎旁组织瘢痕形成、神经损伤、椎体不稳等并发症。

  3.等离子消融髓核成形术

  消融、皱缩髓核实时降低间盘内压力,可有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫目的。以消除和缓解临床症状。有效解除对神经的压迫同时保护纤维环。

  【健康小贴士】

  “左顾右盼”预防颈椎病

  专家指出,预防颈椎病其实非常简单,只需要做一些简单的小动作:

  首先,仰头观天。取直立体位,两手下垂,两脚与肩同宽,头缓缓抬起,仰望天空,仰视角尽量达最大限度,眼睛盯住一个目标,保持这种姿势15秒钟左右。

  其次,按摩颈部。取直立或坐式,用双手拇指按揉颈部后侧,先按中间部位,后按两侧肌肉,自上而下,自下而上,反复按揉15次。

  然后,两目虎视。用手足撑地,使身体呈弓形;然后转颈回头,左顾右盼,左右各转动15次。要领是左顾右盼时重在转颈部,不是只转眼睛。

  第四是摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃,如此将头部摇晃一周,再向反方向摇动,左、右各做10次。

  最后是互相争力。两手十指交叉,手掌置于颈项后,将颈部用力向前推,颈项则向后挺直,两力方向相反。与此同时,左右转头摇晃5次。放松,停片刻后再重做。

  保护颈椎教你七妙法

  第一,经常保持乐观向上好心情。

  第二,日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,选择合适枕头,一般以10厘米高度为宜。

  第三,尽可能少坐多动,每天要抽出一定时间锻炼,爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。

  第四,长期低头伏案工作者要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做做工间操。

  第五,平时要注意保暖,注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

  第六,要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积,加速颈椎退行性变。

  第七,可在医生指导下少量服用胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等进行预防。

(实习编辑:周丽贞)

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