广东每年新增约6万 结核患者吐痰应及时消毒

　　广东每年新增约6万名患者

　　记者从广东省结核病防治所获悉，结核病是全球三大主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织近日通报，亚太地区已成为结核病传播的“重灾区”，而印度、中国病人总数占全球病例的三分之一。目前，广东人群患病率为352/10万人，发病率约为40/10万人，全省平均每年新增5.5万至6万名结核病患者，其中属于涂阳(即“痰涂片抗酸杆菌阳性”)的病人有2.5万至3万人。据统计，广州一年新发患者在2000人至2500人左右。

　　据广东省结核病防治所所长钟球介绍，结核病主要有肺结核病、骨结核、脑膜结核、输卵管结核等，其中又以肺结核最常见，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热。骨结核以脊椎结核居多，除上述症状外，还有局部疼痛、流脓、行动力障碍等，严重者会损害骨骼。而输卵管结核主要表现为不孕症、月经不调，以育龄女性居多。

　　15%患者中断疗程变“耐药者”

　　值得警惕的是，广东目前出现了耐药结核病的严重流行、结核病与艾滋病双重感染，加重了对疫情的影响。钟球表示，目前15％至20％的结核病患者不能配合医生治疗，自行中断疗程，从而出现耐药现象。

　　据钟球介绍，肺结核的规范治疗应持续六个月，而部分患者在治疗一两个月后症状好转就放弃治疗，由此造成耐药，即对利福平、异烟肼这两种主要抗结核药物不“敏感”。许多耐药患者进而发展为“多耐药”，即同时对利福平、异烟肼甚至更多抗结核药物产生耐药性。“这导致治疗难度、费用大幅增加，治疗效果差。耐药患者的治疗费用为初治患者的50倍至100倍，一般初次治疗的涂阳结核病人治愈率可以在94％以上，而耐药患者的治愈率却只有40％。”钟球说，耐药患者还会直接造成他人受传染，变成新的“耐药者”。

　　广东2006年对HIV感染者的不完全统计显示，该人群双重感染率约为13％。普通人感染结核病菌后，一生之中的发病几率为10％，而双重感染者一年之内的发病几率就高达10％。

　　结核病人可居家隔离

　　幼儿、青少年、老年人、营养不良者、尘肺患者、糖尿病患者、做过胃切除手术的康复者、艾滋病病毒感染者或者长期使用免疫抑制剂的患者，是结核病的易感人群。

　　钟球表示，只有涂阳结核病人才具有传染性，病菌通过飞沫传播。病人可居家隔离，但最好住在独立的房间，同时，要注意对病人的痰及时消毒，最好在痰盂内加入5%来苏水。由于治疗结核病的药物服用后可能会有不适反应，病人难以坚持，家人应定期督促其服药，一般治疗四个星期后，病人的传染性可降低到5%以下，对家人的威胁基本解除。

　　他建议，凡咳嗽两周治疗效果不好，则可考虑患结核病的可能，如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热等，更应尽快到当地结核病防治机构进行检查。

（责任编辑：温小军）