医保药店药价高于普通药房？根源何在？

　　众所周知，一些小型药店往往仅凭有医保定点刷卡的优势就可以维持经营，而在市场竞争日益激烈的环境下，没有医保刷卡资格的药房使出浑身解数也往往只能勉强度日。难怪对药店经营而言，取得定点医保刷卡资格显得尤为重要。

　　但是，如果有心人仔细对比医保药店和平价大药房甚至是普通单体药店，往往就会发现同一种药品在医保药店的售价反而高。对消费者而言，这就造成了在医保定点刷卡药房所买药品的实际成本并没有下降。这其中的根源何在呢？

　　我们知道，国家对药品零售有一定的限价政策，其中主要由最高零售价这个指标对药店所售药品的价格进行管理，在不超出这个范围内可由药店自主定价。

　　如果单就限价政策而言，应该讲有关部门规定了最高零售价，企业售价在此范围内各有不同是无可厚非的。但是，医保药店售价比普通药房还高，这就值得深思了。

　　一般而言，按照医保制度，国家每年都会给参保个人返还一部分资金用于平时生病购药，这笔钱虽然不多，但也可以算作是国家给予个人额外的医疗补贴。因此个人购药，只要不超过这个额度，相当于还是国家埋单。但是，正因为这笔钱是国家给予个人的资助，因此只能在定点的医保药店或者医院刷卡。而作为营业机构的定点药店，即使把药品售价抬高到最高零售价，参保居民也只有选择在这类药房购药，否则药价再低也只能个人埋单。如此一来，作为追求利润的医保药房，售药反而贵过普通药房也不足为奇。

　　通过分析，我们就会发现上述现象除了会导致居民个人的购药支出增加外，也相当于浪费了国家的医保资金。而要解决这一问题，就需要完善定点医保刷卡药店资格取得和退出的机制。

　　目前，我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的，即取得该资格后没有监管和取消机制。使得医保药店获得该项资格后就相当于获得了垄断性的政策资源，在药品售价上自然就会有恃无恐。因此，尽快制订并完善定点医保刷卡药店发放和监管、取消制度是解决医保药店售价高过普通药房这一问题的第一步。接下来，必须对医保药店中医保药品进行重新定价：比如，对于医保药品，只允许在进价的基础加价15%或者是一个固定的比例；对于普通药店，可以在不超过最高限价的范围内自由定价。

　　如此一来，等于明确了参保居民购买医保药品由国家承担一部分成本的义务，既帮助居民降低了医疗支出，也避免了国家的资源浪费，其实是一件皆大欢喜的事情。

　　对居民而言，正确认识自身病症和估计个人每年的医疗支出，在比价的基础上购药对减少医疗支出是很有效果的。更关键的是，把国家原本并不算充裕的医保资金进行合理使用和分配，才能提高资金的使用效率，也能在一定程度上规范净化药品经营环境。

　　最后，我们希望医保能真正发挥降低居民医疗成本的作用，而非仅仅是一种补充手段。

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