“中医中药中国行”走进辽宁

　　辽宁省是“中医中药中国行”继北京、厦门、河北、山西之后的第五站。本次活动以传承中医国粹、传播优秀文化、共享健康和谐为主题，通过在辽宁全省范围内举办大规模的中医药科普宣传活动，集中展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，让社会了解中医药为中华民族繁衍生息所做出的巨大贡献，了解中医药在维护人民健康，促进经济社会发展，弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用，使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医，让中医药惠及千家万户，为大众健康服务。活动目的是面向基层、服务农村、惠及百姓。活动组委会向辽宁省赠送价值400万元医疗物资和价值30万元的《中医药科普知识读本》等健康图书。

　　来自辽宁中医药大学附属医院、沈阳市中医院等19家医疗机构的144名专家在活动现场为群众义诊。现场还向群众发放中医科普资料及中医认知度调查问卷。各位领导和现场群众纷纷在“弘扬国粹、爱我中医”签名墙上签名。

　　现场的中医药科普知识百米展廊吸引了群众的目光，富有传统色彩的文艺表演让现场掌声不断。而中医药谜语更是吸引了市民的参与。

　　据悉，辽宁省共将有14个城市举行启动仪式。中医大篷车将开赴沈阳新民、鞍山、本溪等地农村开展活动。全省各地将举办社区和乡村医生中医知识培训，向社区中医从业人员和乡村中医从业人员赠送《社区中医实用手册》、《乡村中医实用手册》等书籍。

　　中医药服务网络逐步完善

　　在活动期间，辽宁省卫生厅厅长姜潮向记者介绍，经过二十多年发展，辽宁省中医药事业（含中西医结合、民族医，下同）整体有了很大发展，取得了令人瞩目的成绩。多年来，辽宁省高度重视中医医疗机构的网络建设。在“七五”初期，就成为全国率先做到“县县有中医院”的少数省份之一。“八五”、“九五”期间，辽宁省在稳定规模、加强内涵、突出特色、深化改革的思想指导下，狠抓内涵建设，使中医工作整体水平有了一定飞跃。“十五”期间，随着人民群众健康理念的转变和对养生保健、生活质量需要的提高，特别是针对百姓“看病难、看病贵”的问题，重视乡镇卫生院中医药服务功能建设和中医药参与摄取卫生服务工作，形成了从医院到社区，从城市到乡村的纵深的中医药服务网络。

　　姜潮说：“几年来，全省14个市的农村县和城区政府、卫生行政部门对这项工作都给予了高度重视，投入了极大的热情，纷纷成立工作领导小组，把创建先进县、达标县、示范区工作纳入到政府的工作目标。”

　　据了解，辽宁省共创建全国农村中医工作先进县（市、区）6个，农村中医工作达标县4个，覆盖面已经达到23%，今年又有1个县申报“全国农村中医工作先进县”创建单位，2个县申报“辽宁省农村中医达标县（市、区）”，到今年年底，辽宁省农村中医工作先进县和达标县的覆盖面将达到全省的30%。县级中医院100%是“新农合”的定点单位，有的县政府为了鼓励农民看中医，还制定了提高中医药报销比例的补助政策。在全省1071所乡镇卫生院中设有中医科的639所，占总数的59.66%，设有中药房的576所，占总数的53.78%以上的乡镇卫生院设有中医诊室或能够开展中药服务项目；90%以上的村卫生室能用中西两法防治疾病。

　　目前，辽宁省已经形成了以政府举办的省、市、县三级中医医疗机构为主体，农村和社区中医药服务网络，基本满足我省人民群众对不同层次的中医药服务需求。

　　全面提升了中医药服务能力

　　几年来，辽宁省紧紧围绕“创名院、建名科、出名医”的“三名”战略工作思路，并依托几年来发展的医院管理年活动，突出中医药内涵建设，使人才培养、专科建设以及医院现代化管理取得长足发展。据介绍，辽宁省共有中医执业医师近8000人，床位1．5万张，年门诊量达600万人次，收治病人22万人次，占全省10%的中医药人员和机构完成了全省14%的门诊人次和9.4%的住院人次。

　　姜潮说：“首先是以名院带医院，几年来我们创建了10所名院其中全国示范中医院6所、省级示范中医院4所（含国家中医药管理局中西医结合重点医院建设单位2所）。全省34个中医院通过了等级评审，其中三级甲等中医院9所、二级甲等中医院19所。在管理年活动中，全部通过了甲等中医院的复核。目前，这10所名院和28所甲等医院已经成为我省中医医疗机构的龙头单位，起到了示范和带头作用。同时，我省还成立了以辽宁中医药大学附属医院为牵头单位的辽宁省中医医疗集团，共有23个成员单位。成员单位之间加强了学术交流，做到了优势互补和双向转诊。鞍山等市还成立了市级的中医医疗集团，成员单位的院内制剂可以在集团内部调剂使用。医疗集团的建立加快了中医院之间信息、技术、特色、管理等诸多方面的交流与合作，提升了全省中医医疗机构的在整体水平和服务能力。其次，以名科带专科。几年来我们共创建中医名科48个，其中国家级重点专科9个，省级重点转科39个。在去年由国家中医药管理局组织的对全国中医重点专科的评审活动中，我省9个国家局重点专科中有4个项目被评为全国优秀单位，占全国评优单位的22.2%，创下了全国第一的好成绩，这些只能感到专科都具备了‘三专’的特点。即专病、专人和专药。同时，我省非常重视西医院中医科建设。2002年我们就下发了文件，在全省西医医院中开展‘创建重点中医科’活动。几年来，共有12家西医医院的中医科被确定为‘重点中医科’。通过创造名科，使我省的中医专科专病防治水平有了普遍的提升。最后，以名医带众医。我省从2002年开始实施‘名医’战略。当年我们制定了辽宁省首批中医评选办法。2003年该项目作正式启动，全省有215人报名。我们在国内聘请了9位专家。对申报的材料和病志进行了评审，最终评出了李玉奇中医的评审工作。在总结了首批名中医评审工的经验基础上，我们改革了评审办法，分三步进行评审，一是基层把关，全省共筛选出70人参加评选，二是专家把关，对70份申报材料进行综合评价，再筛选出50个入围；最后对这50人进行四大经典理论考试和专业知道答辩。综合三部分的成绩，最终在全省选出35名成绩优秀、德艺双馨者，命名为第二批‘辽宁省名中医’。辽宁省百名中医，是我省中医医疗战线的精英，是继承和发扬中医特色优势的大师，是传承中医药文化的使者。”

　　注重中医药人才培养

　　目前，辽宁省有独立的中医药科研机构5个，隶属于医院的中医药科研机构3个。目前已经形成了一批以专职中医药科研人员为骨干的中医药科研队伍。中医药科研实验室是开展中医药科学研究的关键技术平台，只有加强中医药科研研究实验的规范化建设和科学化管理，才能确保实验过程、实验数据的真实性、可靠性和科学性、才能真正提高中医药科研实验的质量和水平。自2004年以来，辽宁省相关领导结合国家中医药管理局开展科研实验室等级建设工作，依托辽宁省专科专病优势，在中医药科研实验平台建设方面做了大量工作。截止2006年底，辽宁省建成国家级重点学科1个（大连医科大学的中西医结合学科）；国家中医药管理局重点学科4个（辽宁中医药大学的中医基础学、中药生药学、中医儿科学、中医肛肠学）。国家中医药管理局科研三级实验室13个，二级实验室31个。国家药物临床实验机构2个；科技部新药临床实验关键技术平台建设单位1个。这些项目的完成，极大的规范了辽宁省中医药科研实验室的管理，提高了辽宁省中医药科研工作的整体水平，为中医药科研立项和出成果奠定了坚实的基础。

　　在此基础上科研工作的研究成效显着，姜潮自豪地对记者说：“辽宁省共完成省级以上科研课题622项，省级以上科技成果163项，省部级科技进步奖156项，其中周学文教授主持的《中药新药临床实验关键技术平台建设》获得了辽宁省科技进步一等奖，填补了中医药科研没有一等奖的空白，实现了历史性的突破。这些奖项的获得为我省中医药发展提供了有力的科技支持。课题和成果水平总体上达到了国内领先水平，有的达到国际先进或领先水平，对增强中医药防病治病能力、提高临床疗效，保障人民群众健康，起到了积极促进的作用。”

　　科教兴医，人才才是根本。除了现有的中医药大学1所，中等中医药学校3所。还有1所综合性大学和1所医学院校开设了中医类专业。共有博士后流动站3个，一级博士学位授权学科3个，二级博士学位授权21个。为了进一步加大中医药对外沟通，辽宁中医药大学设有国际教育学院，目前已与美国、日本、韩国、澳大利亚、比利时等17个国家和地区的69个大学或机构建立了合作关系及合作办学项目，已培养留学生5000余名。近年来，更是采取多种渠道和各种方法，培养了大量的多层次、多专业的中医药人才。如建立了完善的中医药继续医学教育制度扩大了继续教育覆盖率和中医药专业技术人员受教育率。在辽宁中医药大学附属医院成立了辽宁省中医药继续教育基地，辽宁省肛肠医院被中华医药学会指定为全国中医肛肠继续教育基地等。目前，辽宁省中医药继续教育覆盖率和中医药专业技术人员受教育率已达到80%，县以上医疗机构已达到90%。几年来，辽宁省举办了13期县级中医院技术骨干培训班，共培养技术骨干216名，培训内容涉及了急症、骨伤、心血管、肛肠血栓病、糖尿病、针灸等7个专业。还举办了3期“乡镇卫生院中医临床技术骨干培训班”，共470人参加培训。连续3年开展了乡村医生中医中专学历教育项目，共招收学员1800人。同时，还开展了“中青年临床技术骨干培训”，并参与“优秀中医临床人才研修项目”等工作，培养了一批中医拔尖人才，为辽宁省中医药事业发展积蓄了大量人才资源。

　　辽宁中医药发展的“瓶颈”

　　多年来，辽宁省由于受到历史原因的影响，一直没有独立的中医行政管理机构，制约了辽宁省中医药工作的发展。姜潮说：“为了改变这种被动局面，经过省卫生厅的积极争取和省编委的大力支持，于去年11月14日省编委正式批准成立了辽宁省中医管理局，并增加了编制。辽宁省中医管理局虽然是处级建制，但经卫生厅党组讨论，赋予了它相对独立的权限，应该说对促进我省中医药工作还是起到了积极作用的。但由于中医药工作繁杂，覆盖面广，所以工作压力大、任务重与人员少的矛盾仍然非常突出。特别是市、县中医行政管理机构尚不健全，全省14个市，除沈阳市成立了中医管理局外，市级卫生局设有中医科（处）的只有4个，其他市只在医政科（处）内设置了中医专职人员，且变动频繁。县级卫生局大部分没有设置专职人员，造成政令不畅，影响了基层中医药工作的开展。”

　　据了解，中医经费投入不足也是所面临的困难之一。辽宁省中医管理局成立后，即向辽宁省财政厅报送了要求增加省中医事业专项补助经费的报告。辽宁省财政厅对此非常重视，克服了财力紧张的困难，把辽宁省中医专款由原来的500万元增加到1300万元。虽说多年来政府不断加大对中医的投入，但是由于辽宁省中医医疗机构历史欠账太多，相当一部分中医医疗机构基础差、底子薄、功能不全的现状没有得到根本改善。城乡差距大，中西医之间差距大，地区之间不平衡的现象仍然非常突出。特别是面对中医药现代化发展要求而言更感资金不足。而且，受市场经济因素影响，部分中医医疗机构没有把所握好“中医院要姓中”的真正内涵，盲目地追求设备的高精尖，而忽视了中医内涵建设，中医药特色优势不够突出，个别中医院出现了“西化”的倾向。这个问题不解决，既违背了政府举办中医医疗机构的初衷，也不能为人民群众提供高质量、高水平的中医药服务。

　　姜潮指出辽宁中医医疗机构管理水平和人员素质还有待提高。他说：“大部分中医机构是‘文革’结束后建立的。建院时间短，医院管理干部缺乏经验，再加上个别管理干部把善于学习和总结，致使部分中医医疗机构管理水平不高，医院运转困难，举步维艰，有的甚至到了崩溃的边缘，整个中医药队伍还存在着继承不够，创新不足的问题，整体素质还有待提高。”

　　营造和谐的中医药环境

　　辽宁省中医管理局成立后，立即制定了《辽宁省中医药发展规划（2007—2010）》。力争到2010年，建成一所国家级中医临床研究基地，抓好5个以上省、市级重点中医院和15个县级重点中医院的建设。兼程20个国家中医药管理局重点专科和40个省级重点专科。创建国家、省中医药特色社区卫生服务示范区10个。再建全国农中医工作先进县和省农村中医工作达标县5个。完成1个全国中医、中西医结合急诊临床基地建设。建设2～3个国家中医药管理局中医药重点研究室、3～5个省级中医药重点研究室。挖掘、整理、筛选并向农村和社区推广20项符合我省不同地区和人群需求的中医药适宜诊疗技术。新增中医药一级学科博士点2个，硕士点12个，研究生培养（在校生）达到2000人左右，其中博士生（在校生）达到250人左右。

　　姜潮介绍，要牢固树立科学发展观和“以人为本、大医精诚”的服务理念，积极贯彻中西医并重的方针，加强对中医药工作的领导，加强对中医药机构、人员和技术的准入管理，加大执法力度，提高执法水平，促进中医药事业持续、协调、快速、和谐发展。加大对中医药的宣传力度，加强中医药机构文化建设，使更多的百姓真正了解中医、认识中医、相信中医、使中医药有更好的发展环境和空间，更加贴近百姓，更好的为百姓服务。

　　同时，继续实施“名院”“名科”发展战略，努力建立各医疗机构的中医药优势领域和特色品牌，强化以突出中医药特色和优势为主的内涵建设，综合运用多种中医疗法，提高中医药的临床使用率。进一步加强国家重点专科和省级重点专科建设，形成地区分布合理、中医特色和优势明显的中医药创新团队。加强对西医医院中医科的内涵建设的指导，继续开展西医医院重点中医科的创建活动，推进中医药全面协调发展。鼓励和支持民营和个体兴办中医医疗机构，不断扩大中医药服务覆盖率。组织辽宁中医药大学等单位的专家，对历代医家有关“治未病”的理论和实践经验进行搜集和整理，在全省开展“治未病”理论培训和研讨。把中医“治未病”的学术思想溶入到中医医疗、预防、保健、康复的所有领域。

　　姜潮最后表示，要真正使中医药服务进农村、进社区、进家庭。抓住国家将辽宁列入中西部省份并加大对卫生事业投入这个大好时机，不断加强县级中医医院建设，充分发挥县级中医医院在农村中医药工作中的龙头作用。积极支持和鼓励县（市）中医院参与新型农村合作医疗，协调有关部门提高中医药服务在新农合中的报销比例，为解决农民因病致贫、因病返贫问题做出贡献，进一步加强乡镇卫生院中医科和中药房建设，使乡镇卫生院中医科数量从目前的639所增加到700所，90%以上的乡镇卫生院能够开展中医药服务。村卫生所至少有一名中医或掌握中西医两法的乡村医生开展中医药服务。继续深化中医药参与社区卫生服务工作。积极开展创建全国和全省中医药特色示范区工作。同时打破医疗机构所有制性质、所属部门、机构级别等界限，实行多元化举办社区卫生服务机构的政策，不断扩大中医药服务群体。为解决群众看病贵、看病难的问题做出贡献。

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（实习编辑：李宁）