得了高血压，老人生活中应该注意这些

　　我国高血压患者总数近3亿，其中，老年高血压患者已超过8000万，居世界之首，并且仍在持续增加。

　　调查显示，80岁以上的高龄老人，70%~90%都患有高血压。高龄老人该如何做好血压控制？家人又要注意些什么呢？

　　在第18届中国南方国际心血管病学术会议“高血压及相关疾病国际论坛”上，首都医科大学附属宣武医院心血管内科华琦教授为我们指出了以下三个注意事项。

　　1、应进行综合评估和综合治疗

　　许多人认为，患了高血压，只要能降压就可以了，这是一种错误的观点。

　　由于高龄高血压患者经常存在多种心血管危险因素、靶器官损害和心、脑、肾疾病，因此除了关注血压，还要积极配合医生控制心血管危险因素、治疗靶器官损害和并存疾病，如血脂、血糖的控制，抗栓药物的合理使用等等。

　　另外，还应该警惕多重用药带来的风险，一定要在医生的指导下进行用药，尽量避免潜在的不良反应。

　　老年综合评估是指从疾病、体能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，在全面维护老年健康的基础上侧重管理老年不同阶段的主要健康问题，治疗以维持老年人的功能、提高生活质量为目标，而并非以单一治愈疾病为目标。

　　在开展老年综合评估基础上制定个性化营养支持方案、有氧运动与抗阻运动等互相补充的运动方案研究将有助于提高对高龄患者的血压管理水平。

　　2、家庭血压监测很重要

　　随着年龄的增长，高龄高血压患者的血压类型表现多样，除了常见的收缩压升高、脉压增大的特点外，还会表现为血压昼夜节律异常，血压波动大（如体位性低血压、清晨高血压、餐后低血压），白大衣高血压，假性高血压，继发性高血压等。因此在血压管理上更需要加强家庭血压监测。

　　此外，高龄患者反应能力、活动能力往往会下降，对患者生活方式的管理更需要家庭的支持。

　　3、培养健康的生活方式

　　①合理膳食控制

　　众所周知，高血压人群在膳食上应注意限盐、合理饮食、控制总热量摄入等。尤其是日常饮食少盐，已经成为预防高血压的一项重要措施。

　　然而，专家强调，对于高龄老人来说不能一味如此。过度强调严格膳食控制和限制食盐摄入，反而可能会导致高龄老年人出现营养障碍和电解质紊乱。

　　②戒烟限酒

　　尽早戒烟可减少因高血压所致的36%死亡率。

　　限酒可以降低收缩压2-4mmHg。

　　③控制体重

　　肥胖是高血压的一个高危因素，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm的人群，患高血压危险比正常腰围人群大2.05倍。

　　因此，减重也是防止高血压的一种手段。

　　但需要注意，高龄老人常合并有营养不良，体重迅速降低有可能会使老年人衰弱风险增加。

　　④适度运动

　　对于高血压病人来说，运动无疑是一种很好的保健方式，适当的运动有利于心脑血管的新陈代谢，舒适的锻炼方式有助于提高心脑血管的功能。但要注意选择适合自己病情的运动。

　　例如，规律的有氧运动可以降低收缩压4-9mmHg，但并非适用于所有高龄患者。

　　⑤缓解精神压力

　　高血压除了跟日常生活息息相关外，还会受到心理因素的影响。

　　高血压患者往往比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等，而且有研究表明，精神紧张可引起高血压。

　　老人长时间孤独在家，很容易产生各种不良情绪甚至是心理问题，在日常生活中最好有亲人可以陪伴。