北京大学人民医院心内科副主任医师丁荣晶教授接受记者采访
“心脏康复的前提是要进行个体化的评估,心脏康复疗法是全面、全程的医学管理、服务和关爱,包括风险评估、最佳治疗决策选择、药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠指导)和生活方式指导等。”
10月31日,在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上,北京大学人民医院心内科副主任医师丁荣晶教授接受记者采访时说道。
心脏康复疗法是各种慢性病患者改善远期预后的最佳治疗手段,适用于所有心脏病患者。对于运动性猝死高危患者或已经发生过运动性心源性晕厥的患者,同样应该进行心脏康复。
丁荣晶教授介绍,心脏康复的前提是要进行个体化的评估,包括运动风险、健康饮食的等评估,医师通过对患者各方面的评估,综合评估患者康复的可能性有多大。如果患者本身已经接近一个康复的状态,我们给的康复治疗建议,不必从最初开始。而对于部分患者,由于对疾病不了解,心理状态很差,这时更别说运动,在这种情况下不能进行简单的康复治疗,应该制定非常详细的个体化的康复处方。
个体化的康复处方,具体包括的内容有哪些呢?一是药物处方,在二级预防的指南已经规定了药物的剂量,药物使用的强度是针对不同患者的年龄、身高等。二是运动处方,运动在心血管疾病康复当中非常重要如何让个人在安全的环境下达到最有效的,实现最佳的运动效果是非常重要的。目前,我国的临床医生在这方面还比较欠缺。三是营养处方,健康的建议等。四是心理处方,对患者心理状态的评估。五是生活方式指导,如控烟的健康教育等。这些就是个体化的康复治疗。
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世界卫生组织于2014年5月更新的有关全球疾病状况的评估报告显示,在过去10年,慢阻肺已成为继缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染之后的全球第四大致死疾病。与此同时,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,慢阻肺成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。