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很多肺癌发现已是晚期,钟南山院士提醒这件事要早做!

2024-04-17 09:07:17
核心提示:很多肺癌发现已是晚期,钟南山院士提醒这件事要早做!

如果告诉你,应对癌症有效的不是某个“药”,而是你自己!你相信吗?

今年全国肿瘤防治宣传周期间,钟南山院士与肺癌患者一起拍摄了一条公益短片,揭示防治癌症的方式——早筛早诊。

大部分肺癌患者确诊时已是晚期

长期以来,肺癌都是我国健康的“头号杀手”。国家癌症中心发布的2022年中国癌症负担报告显示,我国每年新发恶性肿瘤患者中,每5人就有1人是肺癌患者,亟须提高全民肺癌早期筛查意识,远离疾病。

其背后的原因就在于肺癌早期症状并不明显。根据《国际呼吸杂志》显示,在我国约75%的肺癌患者发现是已是晚期,错过了手术治疗时机。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)》显示,我国肺癌治疗的5年生存率已从16.1%提高到19.7%。不过,治疗阶段的提升还是没有超过早期诊断所带来的收益。据研究,Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%,而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%,5年生存率存在显著差异。

除了戒烟,我们还能做哪些“有效努力”?答案是:如果实现早期筛查尽早发现,就能有机会将病灶扼杀在摇篮里,事半功倍。

为什么很多肺癌发现已是晚期?

肺癌的症状,主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状,因为肺部的容积较大,所以压迫症状不明显。待肿瘤长到一定程度,已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。

由于症状不明显的特性,肺癌的诊断较为依赖各种医学检查,如X光片、CT扫描等影像学检查或组织活检等病理检查。而肺癌特别是非小细胞肺癌,容易通过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位。这意味着即使原发性肿瘤较小,也可能已经发生转移,进入晚期阶段。

钟南山院士也曾表示,“大多数人发现肺癌的时候已经是晚期了,癌症发现得晚,对患者和家属来说都是一个非常沉重的负担,所以早筛早诊就是肿瘤‘药’。”钟院士强调,随着肺癌从早期发展到中期和晚期,治好的可能性在逐渐下降。因此,让肺癌早发现、早干预是医患双方应当共同努力的方向。

5类人要尽早做肺部CT筛查!

许多人有一个“刻板印象”,就是认为只有吸烟者才会罹患肺癌。实际上,遗传因素和职业暴露等也会提高肺癌的风险。根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南2021》,具有以下特征之一者属于肺癌高风险人群:

吸烟的人:吸烟包年数*≥30包年或曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟时间不足15年;

(*注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数)

二手烟人群:与吸烟者共同生活或者同室工作≥20年;

慢性肺部疾病人群:患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病;

职业暴露人群:有职业暴露史≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟、煤烟尘;

家族史人群:有一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌。

对于以上高危人群来说,戒烟和避免其他暴露能够有效降低风险。

另一方面,肺癌的征兆是多样化的,不仅包括久咳、咳痰、咳血,还有胸痛、身体部位长期疼痛、消瘦和莫名疲劳等。如果你具有高危人群的特征或以上症状,不妨尽早就医为自己的健康把关。

目前,国际认可有效的肺癌筛查手段是低剂量螺旋CT。其可以发现直径小于1厘米的微小肿瘤,使肺癌死亡率下降20%。45岁以上高危人群需尽早做肺癌筛查,高危人群则应每年定期进行1次低剂量螺旋CT进行早期筛查。

在短片中,两位肺癌康复患者也不约而同地提到,自己当初该做的事就是早发现、早治疗。其中一位康复患者回忆道,他就是由于一次单位体检,通过胸部CT及时发现了患癌的事实。让我们重视“肺癌早筛”,尽早行动,同心共筑肺健康!

声明:以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士

参考资料:

1、Cancer incidence and mortality in China,2022.国家癌症中心

2、中华医学会呼吸病学分.早期肺癌诊断中国专家共识(2023 年版)J.中华结核和呼吸杂志,2023(1):18

3、白春学.肺结节"三加二式诊断法"J.国际呼吸杂志, 2013,33:401-402;

4、中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版),中国肺癌杂志2016 Jan 20; 19(1): 1–15.

Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.01.01

5、不同转移部位的非小细胞肺癌患者的生存时间比较,中国肺癌杂志 2019 Feb 20; 22(2): 105–110. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2019.02.05

6、National Lung Screening Trial Research Team, Church TR , Black WC, et al. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer
. N Engl J Med, 2013,368(21) :1980-1991. DOI:10.1056/NEJMoa1209120

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