医院分级管理应走向何方

39连线顾昕:我国医院行政化评级制度弊端较多

三甲医院在老百姓心中,意味着顶尖的设备,高超的医术,然而近年来,三甲医院医疗事故不断增加,从哈医大二院的天价药到中山三院售假药致9人死亡,三甲医院经历空前的信任危机,医院分级管理制度也遭到了质疑。

日前,记者从第四届中国医院质量大会上了解到,卫生部新一轮的医院等级认证正摩拳擦掌。39健康网记者独家采访了北京大学政府管理学院教授顾昕,他认为我国医院分级管理制度存在诸多问题。 [详细]

记者手记

在医学信息不对称的今天,医院等级的评定,给患者的选择造成很大的影响,医院服务能力的认证是非常必要的。我国目前垄断的认证体系,应该改革,让更多第三方认证机构进入,只有多元化,竞争化才能有效解决医院等级制度的混乱及医学信息不对称的问题,同时达到有效监管医院的目的。 [详细]

弊端一:医院评级是行政行为

医院评级实质上是一种行政的行为,并不是完全按照医院的服务质量、硬件设施、医疗价格等客观因素来评,这是一种有失公平的认证。据了解,医院评级很大程度上是根据其行政级别来划分的,在评选三甲医院时,省级医院比市级医院有优势,而县级以下的医院根本没有资格评选三级甲等。此外医学院校的附属医院也一定会被评为三级甲等医院,这条不成文的规定导致了很多医院寻思着与医学院校攀上关系,使医院能顺利晋升为三甲医院,提升其竞争力,保证医院的“客源”。 [详细]

弊端二:卫生部门应弱化分级

医院分级属于卫生部门医疗机构医疗服务评价和监督体系中的一部分,但这并不属于卫生部的主要的重点的工作。顾教授认为,卫生部的最重要的职责是强化医疗机构的市场准入机制及其服务质量管理。卫生部不是不能对服务质量进行评价,相反应该评价,患者及医保部门都需要等级认证,来为他们的选择作为参考。但是分级评价应该弱化,不能以此给每个医院贴上永久标签。评出来的结果,要做到客观公正,评选标准及评选年限应该明确科学,应该制定明显的游戏规则[详细]

弊端三:医院评级认证不应垄断

医院的分级认证,不是管理行为,是一种服务行为,应该引入第三方的认证机构。“就如运动会的裁判一样,裁判不是管理者,而是一种服务行为。我国的理念从根本上是错误的,认为什么事都是一种行政化的,没有服务的概念。”顾教授直言,既然是一种服务,等级认证不应该由卫生部垄断,应该在我国发展多元化的认证体系。“医院评级是一种服务,是给患者提供选择参考的服务,通过认证来告诉别人医院的好坏,其关键是让受众认可。其中的受众,一方面是患者本身,[详细]

39连线三甲医院院长:医院分级是监管措施

三甲医院频出事故 不排除医院评级潜规则

对于医疗事故,该院院长认为,这是个别医院自律性还不够。“不排除某些医院为了达到三甲的水平,在评审过程中潜规则的现象。有些医院客观上来讲,根本就达不到三甲的水平,管理也相当混乱,可是不知道为什么就被评上了三甲医院?当然这只是一个猜测,可能大部分医院是因为自律性不够,做为一个医院,应该以治病救人为宗旨,加强本身的自律水平。” [详细]

医院分级是一种监管措施 对医院的发展起了推动作用

医院分级管理办法,自1989年颁布以来,已经经历了21年医疗行业的风雨进程。做为一种模式,医院分级管理在这二十多年里,发挥了一定的作用,特别是在最初十年里,医院分级制度促进了我国医疗服务的快速发展。无论是从医疗硬件,还是在医疗技术科研水平、服务能力等方面都经历了一次飞越。在微观层面,分级管理鞭策了医院个体的成长。 [详细]

记者调查

据悉,医院分级的标准在不断地完善。原来主要强调医疗硬件设施的考核,包括病床数在内的各种硬件评价分数占的比例相当大。在9月份山东举办的医院质量管理大会上,记者了解到,卫生部医疗服务监管司已经初步完成《三级综合医院评审标准》的制定工作[详细]

新一轮医院等级评审开始

新一轮医院等级评审开始

日前,从第四届中国医院质量大会上了解到,卫生部医疗服务监管司已经初步完成《三级综合医院评审标准》的制定工作,组建了卫生部医院评审评价专家库。作为引导医院发展的“风向标”,评审标准中增设了一些一票否决的指标,公立医院未完成与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务将无法通过等级评审。

《三级综合医院评审标准》在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改中心任务,结合公立医院改革总体设计,将评价的重点放在医院公益性、改进医疗服务、患者安全、医疗质量与持续改进、加强护理管理、加强医院管理等工作落实情况, [详细]

我国三甲医院情况
总体情况
截至2009年,我国有三级医院1233所,较1998年第一周期医院等级评审结束时增加了675所,增幅为121%;二级医院数量增加了3423所,增幅为104.5%。
各区情况
华东区(148) 华北区(131) 东北区(125) 中南区(183) 中国人民解放军(88)
三甲医院分布详情
什么是医院分级管理办法?
医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级,应在保证城乡医疗......[详细]
三级综合医院评审标准
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展...... [详细]
国际医疗卫生机构认证
JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的...... [详细]

三甲医院事故盘点

三甲医院售假药 致9人死亡

惊动全国的齐二药厂假“亮菌甲素”事件迄今在中山大学附属第三医院已经造成9人死亡。被齐二药厂用来替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液的“二甘醇”,导致近500人死亡,震惊全球,[详细]

护士用未消毒针头为患儿注射

事发时,她看到排在小佳后面的一名男孩坐在注射台上,护士正为其打针,她便询问护士小佳何时能打针,“护士说打针的就是我家孩子,这才知道是扎错人了”。护士经过核对确认注射错后,[详细]

海口老人三甲医院洗牙被洗掉下巴

“去医院洗牙,没想到才2分钟时间,老人的下巴就脱臼了。” 9日上午,她母亲任老太来到海口某三甲医院口腔科准备洗牙。可令老人万万没想到的事情发生了,就在医生洗了两颗牙,任老太下巴竟然脱臼了,[详细]

中山三院所售中药含硫超高

近日,记者在广州两家大医院抓了中药,经送检发现,由中山大学附属第三医院(以下简称中山三院)开出、广州健泽药业有限公司生产的太子参,二氧化硫含量竟达2080毫克/千克;由天河区中医院开出,[详细]

三甲医院看一次感冒需要四个小时

日前,孙大娘患了感冒,咳嗽不止,来到医大总医院看病,早上7点40分走进医院,中午11点50分离开,看一次病足足花了4个小时。“我就信大医院,一辈子都在大医院看病,不过,在大医院看病,[详细]

三甲医院被诉 治感冒致“失明”

一次感冒发热治疗后,41岁的石油专业高级工程师刘民(化名)的眼睛几乎失明。刘民先后在新疆两家医院,及北京的协和医院、同仁医院治疗。因认为四家医院存在医疗过错,刘民起诉至东城法院,[详细]

曾被撤销的三甲医院:哈医大二院

卫生部及国务院纠风办29日通报哈医大二院天价医疗费事件。通报称,哈医大二院违反规定乱收费、违法违规伪造和大量涂改医疗文书等问题,是一起典型的严重损害群众利益的违纪违法案件。通报说,中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委组成联合调查组, [详细]

曾被撤销的三甲医院:临汾市人民医院

山西省卫生厅9月20日发出《通知》称,根据卫生部《医疗机构评审办法》第四十二条规定,决定撤销临汾市人民医院三级甲等医院评审结论。这也是山西省卫生厅开展大型医院巡查工作以来,做出的首例处理结果。据了解,山西省卫生厅与临汾市卫生局共同组织[详细]

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记者:陈孟基 责任编辑:陈孟基 监制:郎成林 梁有光
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