两会落幕历数五大医改激辩_39健康网

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　　十一届全国人大三次会议14日闭幕，至此，中国一年一度的全国“两会”正式落下帷幕。与去年代表委员集体聚焦“经济”略微有别，今年的两会，“民生”问题成了普遍关注的热点，其中，“医疗改革”更是热点中的焦点，牵动着公众的目光，也引发了代表委员一轮轮激烈的辩论。

“以药养医”何时休

辩题一：“药事服务费”能否遏制“以药养医”

正方代表国家卫生部长陈竺：“药事服务费”不会增加群众负担
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　　反方代表中国工程院院士钟南山：“药事服务费”搞不好就是换汤不换药

去年发布的《深化医药卫生体制改革的意见》中，就明确提出了建立国家基本药物制度，改变过去允许公立医院“以药补医”的补偿机制，取消药品加成销售模式，实现医药分家；前不久刚刚出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》中更是特别提出了增设“药事服务费”这一新的诊疗收费项目。无论是取消“药品加成”还是增设“药事服务费”，中国官方的出发点都是要遏制现在倍遭诟病的“大处方”和令人咂舌的医疗费用。
　　然而，从去年改革方案出台至今，取消“药品加成”和增设“药事服务费就”一直受到各方的质疑和猜测。［详情］

辩题二、扭转“以药养医”是否就是“损医利患”

正方代表协和医院主任尹佳：取消药品加成可能让医生和医院先“阵亡”
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反方代表全国政协委员王林：纠正医务人员“逐利”不是要回到老路上去

一方面，是公众对医院逐利造成的“看病贵”怨声载道，另一方面，广大的医务工作者也叫苦连天。协和医院变态(过敏)反应科主任尹佳在接受《瞭望新闻周刊》采访时表示，“中国医生有钱”是一个巨大的误解，“绝大部分医生是辛苦、清贫的，而且各方面的压力都很大。年轻医生尤其如此。”全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑自曝年薪仅为美国同行的1/140，佐证医务人员并不像外界猜测的那样“富得流油”。
　　医务工作者对于取消药品加成、降低检查费用都表示忐忑，担心药品、检查费用降下来，医生的服务费没有提高，那患者还没享受到低价医疗，医生和医院就先“阵亡”了。［详情］

“看病贵”能解决吗？

辩题三、“医药分家”能否缓解看病贵

正方代表中国中医科学院教授温建民：医药分家不—增加看病费用
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反方代表山东省工商联副主席宗立成：“医药分家”从根本上就是荒唐的

就在官方频出重拳迫使“医药分家”引来叫好声一片的同时，也有人对“医药分家”提出质疑。全国政协委员、山东省工商联副主席、青州尧王制药总经理宗立成认为医改的核心“医药分家”从根本上就是荒唐的，不切实际。因为此举增加了药品流中间环节，企业回龙资金更没保障，这不利于医药产业发展。宗立成甚至断言：“医改如果成功了，是全国人民的悲剧！”
　　面对这个一经提出就广受关注的质疑，卫生部长陈竺回应，“医药分开，讲的是医药领域的购销与医院和医生的利益分开，并不是把医生和药品分开，这是不可能的。”［详情］

辩题四、医改降低医药费的效果是否显现

正方代表卫生部部长陈竺：医改启动一年来民众“看病贵”逐渐得到缓解
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反方代表基层人大代表钟焕清：医疗费用降不低，群众看病还是有点吃力

卫生部部长陈竺表示，医改启动一年以来，人民群众看得起病的问题，也就是说“看病贵”的问题逐渐得到缓解。陈竺说，医改启动一年来，进一步扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。目前“新农合”参合人数达到8.33亿，筹资水平达到人均113元，去年一年，有7.59亿人次的农民通过新农合得到了补偿。
　　与官方的观点相反，来自基层的全国人大代表、广东省高州市人民医院院长钟焕清直言，目前降低医药费用的情况并不是很理想。钟焕清说，虽然合作医疗、医保解决很大问题，但是老百姓住院还要掏一部分钱，而“医疗费用降不低，群众看病还是有点吃力。”［详情］

辩题五、新医改能否彻底解决“看病贵”

正方代表卫生部部长陈竺：既然以药补医有严重弊病，就要想办法改革它
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反方代表海南省人民医院的院长，政协委员王宇田：看病会越来越贵

温家宝总理在两会政府工作报告中以显著篇幅提及医改话题，而他关于“60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物”和“开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，控制医疗费用”的表态，更显示出中国破解“看病贵”的态度和决心。卫生部部长陈竺也表示，“既然以药补医有严重弊病，我们就要想办法改革它。”
　　然而，部分基层代表委员，还是对医改的前景表达出了“悲观”的情绪。作为海南最大公立医院海南省人民医院的院长，政协委员王宇田就认为看病会越来越贵。［详情］

　　如今中国的两会已经落幕，中国的医改也被寄予了更多的期待和希望继续前行，或许改革还将激起更多的质疑和争论，如此看来，温家宝总理在会见中外记者时所说的“今后几年，道路依然不平坦，甚至充满荆棘”更像是在说中国的医改。但是，只要坚持卫生部长陈竺在两会上表态的那样，任何利益必须服从于人民群众的根本利益。那么，医改就一定能赢得公众更多的认同和支持。

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　责任编辑：唐静实习编辑：麦伟贤　监制：文建国