医院进口药“断供”，电商药价却飙涨3倍：谁在炒作我们的救命药？

当集采的浪潮卷走医院里的进口药，患者们涌向电商平台时，迎接他们的是翻倍、甚至数十倍的天价。

据上观新闻报道，家住上海的徐女士半年前确诊类风湿关节炎，医院为其开具进口药“赛能”（硫酸羟氯喹片），价格为38.98元一盒，每月需服用6盒。然而到了11月，医院告知该药已断货。她不得不转向电商平台，却发现药价早已突破110元一盒，且经常显示缺货。更令她焦虑的是，当考虑使用仅4元的国产仿制药替代时，医生曾委婉提醒“尽量别换”。她只能硬着头皮购买高价原研药。

广东吴先生是一名系统性红斑狼疮患者，他从今年5月就察觉“赛能”在医院越来越难配到，病友群里早已议论纷纷：“5月还能在医院开，6月就开始断断续续，国庆节后价格从40元跳到80元，我慌了神，一口气囤了20盒，花了1600元。”如今再看，同款药已涨到115元/盒，他苦笑：“感觉自己不是在买药，是在炒股，高点买入，低点后悔。”

“赛能”并非孤例。39深呼吸调查发现，类似情况也出现在其他多款进口药上：降压药“络活喜”在电商平台的售价比过去翻了一番；治疗心血管疾病的“立普妥”从35元左右涨至约100元；更夸张的是抗生素“西力欣”（0.25g*12片装），从原先的30元左右普涨至600元以上，涨幅约30倍……

行业内部人士指出，一批“老牌”进口药集体涨价显然异常。从种种迹象看，这些药品的涨价路径惊人相似：首先从医院端传出缺货信号，随后社交媒体出现“退市”传言发酵，经销商趁机控货拉价，引发患者恐慌性囤购，最终导致药价成倍攀升。

这不得不让人质疑：是否有人专门在炒作这些进口药的价格？但最终为这场游戏买单的，却是急需用药的患者。

不少进口药从“触手可及”到“一药难求”

“10月在仁济医院配‘赛能’，6盒总价233.88元，均价38.98元，当时觉得有商保，不贵。”徐女士回忆。然而这份安稳在11月戛然而止——医院药房系统中，“赛能”已被隐藏，取而代之的是4.17元一盒的国产仿制药“杭康”。

调查显示，过去30天内，全上海仅12家医院采购过“赛能”。医院药房人员坦言：“现在多数进口药属非集采品种，即便采购，量也非常少，月初就被抢光，建议患者去院外买。”

辉瑞的“络活喜”也经历类似情况。今年1月，上海、北京部分公立医院出现断货，导致该药从医院售价40多元一盒（5mg*14片），在电商平台涨至90多元。

此外，治疗甲状腺功能减退的进口药“雷替斯”，今年6月起市场价也从每盒约30元一度涨至125元，且一盒难求。直到10月，价格才逐步回落至40元左右。

集采指标是进口药断货的直接推手。华南某三甲医院药剂科主任告诉39深呼吸：“医院必须优先完成集采仿制药供应任务，进口药因未中选集采，成了‘非必要选项’。像‘赛能’这类药，医院宁愿少进甚至不进，免得占用资金和库存。”

渠道变化则让涨价有了“操作空间”。进口药落选集采后，失去公立医院这一最大销售渠道，只能转战零售药店、电商平台和非集采医疗机构。原来的“厂家→医院”稳定链条，变成“厂家→多级经销商→药店/电商”的复杂网络。中间环节越多，涨价推手越多——每一级经销商都可能加价，电商平台为流量默许高价，药店则借“缺货”心理抬价。

更值得关注的是断货背后的“被动换药焦虑”。徐女士虽可选择仿制药“杭康”，却担心“吃惯原研药，换药后万一复发”。数据显示，超80%长期使用原研药的患者因“疗效稳定”拒绝换用仿制药。而年底进口药又因集采订单优先导致减产，进一步加剧用药困境。

◎ 12月31日，39深呼吸在“京东”平台上看到，京东自营的售价最低，为70元一盒，但显示为“无货”，其余商家售价均为110元左右，/ 图：39深呼吸截图

线上涨价链：从38元到118元的炒作密码

医院断货形成的真空，线下药店也难以填补，最终被线上“天价药”占据。

12月22日至23日，39深呼吸走访广州多家线下药店，均被告知“赛能”缺货，“价格可能有变动，建议先线上购买”。而在京东平台，自营渠道标价59元却显示“无货”，第三方店铺清一色标价110-130元/盒。徐女士算了一笔账：每月6盒，按110元计算，月支出从234元飙升至660元，涨幅超过180%。

如果是因产能不足导致涨价，尚可理解。但赛诺菲（杭州）制药有限公司明确表示，“赛能”近期生产工艺、产量均正常，出厂价未作调整。

◎ 进口药面临医院消失，药店断货的现象。/ 图：39深呼吸

对于这波涨价，某省级药品代理商刘峰（化名）直言，这是一场“精心设计的炒作游戏”。据悉，哄抬药价通常有两种方式：一是在原料端下手，垄断原料药抬高成本，逼药厂提价；二是出厂价不变，经销商在年底冲业绩时故意控货，制造“供不应求”假象，再联合终端高价销售。

“像‘赛能’这样的老药，原料供应稳定，根本不存在‘断供’一说。”刘峰指出。甲减药“雷替斯”就曾经历类似套路：年中从30元炒至125元，10月回落至40元，12月又借“春节囤药潮”涨至55元。“‘赛能’的周期估计也一样，春节后价格才可能回落。”

在医院，患者能自费为“进口药”买单吗？

面对院外市场药价混乱，有患者提出：能否在医院直接自费购买想要的进口药？

医药业内人士表示，由于医院实行药品“零加成”政策，售药并不带来额外利润，仿制药与进口药占比对医院意义不大。且在集采政策下，医院必须优先完成集采药品任务，缺乏动力配备更多非集采进口药——那反而会增加运营成本。

◎ 药品价格的炒作加重的只有患者用药的负担。/ 图：锐景视觉

稳定药价，更依赖于市场监管部门对捏造谣言、囤积居奇、串通涨价等行为重拳出击。可参考“雷替斯”后续处理经验，将恶意炒作经销商列入“黑名单”，取消其医保定点资格。

也有专家呼吁，应探索“将公立医院原研药自费配药纳入管理框架”，同时建立“原研药供需监测平台”，实时公开采购、库存与价格信息，打破信息不对称。

徐女士把希望寄托在春节后价格回落，但手机里依然存着110元的商品链接——那是她不敢删的“恐慌凭证”。而我们期待的，是有一天“赛能”不再是“奢侈品”，医院药房不再空荡，患者的脸上不再有“抢药”的焦虑。

“真正的医改，不是让患者适应匮乏，而是让生命不再需要适应价格。”