药监部门统计显示药品严重不良反应 输液占八成多

　　2010年，郑州市共报告药品不良反应10252例。哪些药品不良反应最多?输液的占几成?这些内容目前正在整理分析。但是，2009年报告的不良反应数字却显示，在所有严重药品不良反应中，静脉给药占到84.8%。

　　郑州市食品药品监督管理局不良反应监测中心数字显示，自从郑州市建立不良反应监测中心后，严重不良反应报告中，每年的静脉给药都在八成以上。

　　现状

　　输液大厅人满为患

　　昨天中午，在省人民医院输液大厅内，32岁的鲁先生一手拿着杂志，一手打着点滴，“感冒了，输点头孢。”两天前，鲁先生感冒了，但是因为临近年关，单位的事情比较多，所以，鲁先生趁着中午休息时间，跑到医院输液。

　　“为什么不吃药，非要打点滴?”

　　“输液好得快呀。”面对疑问，鲁先生头也不抬地说。

　　事实上，像鲁先生一样，每次发烧感冒，很多人都会优先选择输液。在医院输液大厅内，记者随机询问了几个输液的成人和孩子，绝大多数是因为感冒。

　　而这种情况在各个医院及社区机构中普遍存在，如果赶上感冒高发季，输液大厅里往往人满为患。

　　数字

　　药品严重不良反应 输液占八成多

　　国家发改委副主任朱之鑫近日披露，2009年中国医疗输液达到104亿瓶次，相当于13亿人平均每人输了8瓶，远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。

　　为了监控用药安全，郑州市药监局专门设立了一个不良反应监测中心，该中心主任蔡中琴说，监测显示，2010年，郑州市共报告药品不良反应10252例，对于其中的详细分析，目前正在进行。

　　不过，2009年的监测报告却说出了一些问题。

　　监测报告显示，2009年，药品不良反应10388例，其中新的不良反应2412例，一般不良反应7792例，严重不良反应184例。在严重药品不良反应中，静脉给药占到84.8%，高居各类给药途径之首。

　　“前几年，每年静脉给药的不良反应都很高，都在80%以上。”蔡中琴说。

　　值得注意的是，除此之外，2009年郑州市药品不良反应报告的前五种药品，全部是注射用药，分别为：细辛脑注射液(11例)；双黄连注射液(10例)；头孢曲松钠(10例)；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(8例)；注射用胸腺肽(7例)。

　　危害

　　静脉注射风险最大

　　静脉给药时，药物直接进入血液，虽在治疗方面有其特定优势，但其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素也多于、易于其他给药途径。

　　郑州大学药学院副院长张振中说，即使在最严格的操作环境下,输液中也会有微粒带入血液。如果是正规厂家的药品，微粒的大小会符合国家要求，但是如果使用的药物不合格，药液中的微粒会比较大，一旦超过4微米，那么这些微粒会蓄积在心肺肝肾肌肉皮肤等毛细血管中，造成微血管血栓等。

　　对于用药原则，省人民医院感染科主任尚佳提出了一个建议：能用口服的不用注射的，能用注射的不用输液的。口服用药药效会慢一些，但却是最安全、最方便的一种方式。

　　口服药：经过胃黏膜吸收和肝脏循环过后，药效已经降低，有不良反应还可以洗胃。

　　肌肉注射：从肌肉再到血液，吸收需要一定的时间，这样能给急救制造一定的条件。

　　静脉注射：直接进入血液循环，没经过人体天然屏障的过滤，一旦有不良反应往往来得更快、更严重。

　　根源

　　认识误区加上利益驱动

　　既然风险大，为何老百姓还这么青睐输液？

　　“病好得快呀!”走访中，当问及这个问题时，八成的读者都会说出此种理由。

　　“打针比吃药好得快其实是一个误区。”郑州市金水区总医院院长周国平表示，生活中，老百姓认为输液比吃药病好得快，这其实是人的心理诱导作用。因为输液之后，人的心情会好起来，自身免疫力会提高，感觉病情好得快。

　　这种说法也得到尚佳的认同。她说，有些人吃了两三天药感觉病没好转，于是要求输液，结果一输液，明显感觉好转，其实这并不是输液的作用，而是前期药物的累积作用，“这时，疾病也该好了，即使不输液也会好转。”

　　当然，除了老百姓的认识误区外，周国平也提到另外一个方面，在“以药养医”的体制下，经济利益也是医院里输液较多的一个推手。

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