厦门一卫生院伪造病历骗医保 26人莫名住院

　　卫生院通过医保结算的住院人数为31人，实际住院治疗的居然只有1人。其余30人有的只在门诊治疗并未住院，有的甚至根本就没到医院看过病。直到厦门市相关部门检查人员到现场检查时，卫生院有关工作人员还在伪造医嘱单和检查单。

　　记者从厦门市财政局社会保障处了解到，因伪造病历虚报住院记录，骗取医保统筹基金及套取个人账户基金，同安区洪塘卫生院日前已受到罚款1.5万元的行政处罚，还将在全市被点名通报。

　　未进医院26人莫名“住院”

　　今年7月，厦门市劳动和社会保障局对基层卫生医疗机构进行检查时，发现同安区洪塘卫生院工作人员正在伪造医嘱单、检查报告单。检查人员向厦门市社保管理中心医疗管理科了解到，该院存在将不符合住院标准的参保人员收治住院治疗、挂名住院、假造病历的行为，即进行了立案调查。

　　调查显示，2009年7月1日至2010年6月30日期间，洪塘卫生院共有31人有住院收费记录，但有住院病历的却只有23份，且这些病历均无门诊号、住院号;而缺失的8份病历也都找不到任何真实的就诊记录。

　　随着调查的深入，检查人员发现，该卫生院记录的31名住院人员中，除陈某1人外，其余30名均属伪造。其中4人本身不符合住院标准，虽有门诊治疗，但实际未住院却仍被作为住院记录在案;苏某等26人根本未到该院就诊、住院，记录纯属杜撰。

　　经核实，该院用30人的保险卡共套取个人账户基金2034.6元，医疗保险统筹基金26732.83元。其作假比例之高是近年来罕见的。

　　“11岁男学生”实际已21岁

　　对于缺失的8份病历，卫生院医疗组组长陈某承认，这些病人都没有住过院，是卫生院拿了他们的卡刷出了费用。

　　令人啼笑皆非的是，23份病历中，填写的内容大多完全不合理。比如记录为“11岁男学生苏某”的体检单，保险号显示的实际年龄却为21岁，类似的情况比比皆是。

（责任编辑：姚青）

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