“近年来,医患矛盾依旧难以化解,该类案件不仅调解难度大,而且也深埋着社会隐患。”3月26日上午,北京市第一中级人民法院公开发布《医疗损害责任纠纷审判白皮书》,马来客副院长通报了《侵权责任法》实施以来,审理的有关医疗损害责任纠纷案件相关情况。
从2010年7月1日以来,北京一中院共审理医疗损害责任纠纷701件,其中二审657件,二审案件仍以维持为最主要结案方式,改判、发回重审比重较低。2013年以来,调撤率有所下降,2018年调撤率仅为7.59%。
冲突剧烈、损害严重
北京市一中院吴在存院长介绍,近年来,医疗纠纷案件的审理难度进一步加大,部分案件呈现出案情复杂、内容专业、冲突剧烈、损害严重等特征。
对于医患矛盾的成因,马来客副院长分析:
一方面是医疗资源的积累和分配矛盾、医疗体制自身的缺陷,医患之间的低社会信任度等因素引发。
另一方面也在于该类纠纷处理机制不健全以及法律救济存在弊端和不足。
涉及患者在诊疗过程重受到人身财产损害的案件,患者普遍主张的赔偿数额较大、费用庞杂,马来客副院长表示,这也加大了该类案件的复杂性和审理难度。“实践中,很多医疗损害纠纷案件的一审程序少则一年,多则两三年,甚至出现三年以上长期未结案。”
医疗纠纷大都需要启动鉴定程序,甚至二次鉴定,虽然一定程度伤延长了案件审理周期,但数据统计分析也显示,法院对医疗鉴定采信度非常高。但司法实践中,对鉴定意见的分歧也往往是医患双方的争议焦点和法院的审理重点,当事人对鉴定意见的异议普遍集中在鉴定程序、鉴定材料、鉴定结果以及鉴定人资质等。
在医疗纠纷案件审理难度上,广州中院今年1月份发布的《广州法院医疗纠纷诉讼情况白皮书(2015-2017)》中也提到:
三年间,医疗纠纷案件一、二审调撤率连续走低,反映医疗纠纷案件较其他民事案件调处专业性强,调处难度大,也说明进入诉讼程序的医患双方矛盾更为尖锐。
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