七成术后疼痛患者选择强忍

　　手术后身体疼痛应该忍吗？本周是“中国镇痛周”，今年的主题是“手术后痛”。武汉协和医院麻醉科主任姚尚龙教授指出，术后疼痛“不能忍”，因为不利于身体恢复，还可能引起并发症。

　　术后忍痛导致伤口难愈合

　　前日，武汉协和医院疼痛科举行的“远离疼痛，守护健康”义诊上，众多手术后的患者前来咨询如何缓解疼痛。一名中年女性患者带着病历和片子，找医生咨询。她在开胸手术后，未采取镇痛措施，以为过几天就会好，后来实在受不了才用了止痛药，如今伤口处还偶尔有点疼。医生检查发现，她的伤口愈合情况不是非常理想，与当初忍痛有一定的关系。“手术后痛”一般在术后48小时内最严重，以后逐渐减轻。切口创伤、肠胀气、创伤引起的炎症反应使外周神经敏感化等，都会引起术后疼痛。

　　然而，不少患者错误地认为，手术肯定会发生疼痛，忍几天就过去了，导致伤口愈合不理想，甚至出现一些并发症。

　　手术后选择镇痛的不到三成

　　国家癌症中心最新发布的权威数据显示，癌痛发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度，30%为难以忍受的重度疼痛。然而，“疼痛不是病”的观念往往让癌痛治疗被忽视，约有70%的疼痛患者未能接受规范化的镇痛治疗。“我们也发现，手术后选择镇痛的患者不到三分之一，特别是一些比较小的手术，许多患者面对疼痛都选择了忍耐。”姚尚龙教授说，有的患者认为术后疼痛是正常的，有的是怕乱花钱不愿意镇痛，还有的人担心打止痛针或者服用镇痛药物会产生副作用。

　　忍痛不利于术后组织修复

　　“疼痛发生时，会增加机体的耗氧量，交感神经兴奋，不利于术后组织修复。”姚尚龙教授说，术后疼痛对心血管、呼吸、泌尿系统以及胃肠运动功能也会有影响，疼痛剧烈时心率会增快，肺功能降低，有可能导致心脏负荷增加或肺部感染的相关并发症。

　　目前，术后镇痛方式有很多。姚尚龙教授表示，一般的镇痛药物没有成瘾性，副作用轻微。术后镇痛主要副反应包括恶心、呕吐，少数硬膜外镇痛患者会出现下肢麻木感等，不过这些副反应的发生率并不高，而且绝大多数在停药后都能很快恢复正常。

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