乙肝母亲不明原因去世 肝癌梦魇困扰京山六兄妹

　　（据长江网）5月中旬，52岁的陈光胜（化名）在武汉医疗救治中心接受了第10次肝癌介入手术，术后一周回家休养。现在，他能做一点轻松的活计了。

　　家住湖北省京山县罗店镇的陈光胜，2010年4月查出患有肝癌。4年来，肝上的癌症像韭菜一样，割了一茬又长出一茬。

　　陈光胜兄弟五个，一个妹妹。六兄妹都是乙肝病毒携带者，除了大哥和他，二哥在查出肝癌两年后去世；今年三月，42岁的老五也查出肝癌。肝病魔咒困扰着这个家庭，陈光胜祈祷：患病的兄弟们一定要坚持着好好活着！

　　他和大哥相隔6年 患上同样要命的病

　　2010年4月，陈光胜在中南医院查出直径2.8厘米肝肿瘤。确诊结果下来，陈光胜如雷轰顶，他想到两个人，一个是自己的大哥，一个是母亲。

　　大哥出生于1953年。1994年那年查出肝癌，当即做了切除手术，2012年复发做了介入治疗，目前恢复得比较好。

　　再往前追溯，2006年，她68岁的母亲去世时，浑身浮肿，肚子很大，农村条件差没查出原因。回想起来，浮肿、浑身黄、肚子大这些特征，十有八九就是肝病引起的腹水。

　　患病前，陈光胜平时有点烟酒嗜好，一天要喝上半斤。发病后，医生告诉他，患乙肝的人好酒，无异于慢性自杀，他一下子就戒了烟酒。并到武汉医疗救治中心介入专家余松远那里做了第一次肝癌介入治疗。

　　从此，陈光胜每隔3个月就做一次B超，观察病情的变化。他属于多发性肝癌，和大哥相比严重得多，肿瘤像割韭菜一样长了一茬又一茬，4年间一共做了10次介入手术。

　　兄妹们“顺藤摸瓜” 五兄弟查出四个患肝癌

　　陈光胜在五兄弟中排行老三，他和老大相继患癌，引起警觉。在他们的催促下，其他三个兄弟和小妹也去做定期检查，结果令人震惊，二哥也患上了肝癌！

　　2010年10月，陈光胜的二哥确诊肝癌。他和陈光胜一样，属于多发性肝癌，做过两次介入手术后，因为经济原因放弃治疗。2012年1月，肝癌长到8厘米大，全身转移，不久就离开人世。

　　今年3月，42岁的老五在定期检查中也查出了肝癌。

　　至今只有老四没有“中枪”。兄弟们会经常在一起分析交流治疗肝病的心得，互相鼓励着坚持。他们分析，老四没有患肝癌可能得益于抗病毒治疗。老四是一名高级工程师，经济条件好，他很早就查出乙肝，服用抗病毒药物已经10年。

　　“假如老五和老四一起坚持抗病毒，可能就不会患癌。”陈光胜惋惜地说，老五做生意赔了本，无业在家，嫌药贵就没有吃。

　　他说，现在就是希望妹妹和老四不要有事，希望老五的病能和大哥一样恢复得那么好，不要像自己和二哥。

　　六兄妹追根究底 为何肝癌集中在我们家

　　“为什么这个病这么巧，就集中在我们一家人身上？”这是兄弟们聚在一起，讨论得最多的话题。

　　他们仔细理清家族病史：母亲不明原因去世，生前患乙肝，父亲并未感染，属于无疾而终；五个兄弟一个妹妹，无一例外从母亲那儿感染了乙肝病毒；但到了下一代，五兄弟的子女都无恙，唯独妹妹的两个女儿，为乙肝病毒携带者。

　　“肝病魔咒，似乎总是随母亲传给子女！”他们的疑问，在武汉市医疗救治中心肝病专家朱清静那里，得到部分证实。

　　朱清静说，乙肝通过血液和密切接触传播，理论上父母都有可能把病毒传播给子女，但实际上以母婴垂直传播为主。他说，病毒无法通过脐带和胎盘，因此怀孕过程中发生感染的概率不大，更多是生产过程中的感染。由于自然生产容易对胎儿造成产伤，导致母婴血液直接接触，母亲通过血液把乙肝病毒传给了子女们。

　　乙肝病毒会整合到肝细胞中，这些不正常的肝细胞会大量增生，导致肝细胞产生缺陷，这就是乙肝病毒携带者变成肝癌的基本原理。

　　朱清静提醒，三道关口可阻断母婴之间的乙肝病毒垂直传播：携带乙肝病毒的孕妈妈怀孕5个月时，用药把病毒水平降下来；剖宫产生孩子；孩子出生12小时接种乙肝疫苗，间隔2小时打乙肝高效价免疫球蛋白。“我治疗过的30多个携带乙肝病毒的孕妈妈，她们生下的婴儿没有一例感染。”朱清静说。

　　乙肝病毒可激起免疫系统 对肝脏的自相残杀

　　乙肝→肝硬化→肝癌，被称为乙肝三部曲，有的人会跳过中间环节，直接从乙肝转化为肝癌。那么，乙肝病毒是怎样一步步侵犯肝脏的呢？

　　朱清静介绍，人体自身免疫系统发现乙肝病毒这个外敌入侵时，会主动发起攻击，在杀灭病毒的同时误伤肝细胞。第一步导致肝细胞受损，表现为病毒性肝炎，标志是转氨酶升高；第二步是肝纤维化；两者共同作用，最终导致肝硬化。

　　武汉市医疗救治中心超声科主任余松远说，从母亲那里感染的乙肝病毒，使陈光胜六兄妹成为肝癌高危人群，不过在朱清静看来，原因不止于此。他分析，谢家兄弟很可能携带癌症基因，这用现代分子生物学手段可以查出来。此外，共同的生活习惯和生活环境，也是肝癌出现家族聚集现象的重要因素。

　　肝癌中90%由乙肝而来 两类人群需抗病毒治疗

　　2006年最新流行病学调查显示，在我国，7.16%的人携带乙肝病毒。余松远说，肝癌中有90%是由乙肝转化而来，但不意味着乙肝90%会转化为肝癌。

　　肝癌无从预防，只能从预防乙肝入手。朱清静说，第一道防线是接种疫苗，避免感染乙肝；第二道防线是，乙肝病人要积极抗病毒抗纤维化；第三道防线是定期检查及早发现。

　　服用抗病毒药物，是唯一可以对付慢性肝炎，延迟和阻止其进一步恶化的方法。什么情况下需要抗病毒治疗呢？朱清静介绍，首先有家族史的高危人群，父辈、伯父或兄弟中有人患乙肝；其次是没有家族史，但做肝穿发现炎症活动度大于2（肝脏的炎症活动度区间为0-4级）。他强调，转氨酶正常不代表肝脏没有损害，不能以此为据。

　　陈光胜和大哥、五弟，都是采取的介入治疗，就是在不开刀的情况下，将穿刺针送达病灶，借助专门设备把肿瘤“烧死”或“冻死”。这种方法创伤小，病情复发可以反复操作。

　　刚得病时，陈光胜一度有过绝望的念头，四年下来虽然病情不断反复，却也相安无事，他的心态也趋于平和，目前他和两个儿子一起生活，带孙子，做家务，种种菜。除了下雨天或干重活时，肝区隐隐作痛，平时能吃能喝能干活。

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