医生曝药品回扣内幕：月收万元 药品回扣占半

　　——我省三甲医院某医生

　　新药入院》》》

　　药剂科和科主任最关键

　　“医药代表将新药打进医院，花销在几千到几万不等。”该医生透露。

　　医药代表首先会找药剂科主任或药房负责人，把药品的药检报告和分类介绍给他们，他们能估算药品的利润和销售状况。

　　然后再找科室主任或资历较深的热门专家，还包括临床医生。药品试用结果如何，全靠科室主任和药房负责人一张嘴，他们一般会以“临床效果好”申请进货。

　　上述关节都打通后，药品就能“顺理成章”地通过招标形式进入医院。

　　“招待”他们的方式多是请他们到高级饭店吃一顿，并给所有人“表示”一下。管药的负责人和院领导还要特别“打点”。

　　医生回扣》》》

　　最高达30%　医生可拿上万元

　　药品根据价格分高、中、低各等级，价格越高回扣拿得越高。坦白说，绝大多数药都有回扣，回扣标准根据药商进的价格和招标价而定，医生回扣在5%—15%不等，有的高达20%—30%。

　　大多科室是从上到下分成，科主任会根据各个医生的用量发给医生。每到月底，医药代表会到药房查询各个科室的用量，再给相关医生一点小恩小惠，有的还会组织他们外出旅游。

　　在医院收入最高的就是外科医生，除了能拿回扣外，还有红包，其次就是内科临床医生，他们的灰色收入来源靠药品回扣。在他所在的医院，医生靠回扣收入在3000—8000元不等，个别的上万。

　　医生开药》》》

　　考虑回扣高低和药商关系

　　医生一般通过患者的身份、打扮推测病人的经济能力，再就是看病人有没有医保。如果是有钱人，医生就会开高价药，如果是打工的或低收入的农民，一般开低价药。

　　当然，医生开药要坚持一个原则，就是药物对病人的病情多少要起点效果，否则出了问题要承担法律责任。“有个别药与其他药比效果并不怎么样，但有的医生照样‘岔’着用。”该医生说。

　　除了考虑回扣高低外，在价格差不多的同类药品中，医生就要考虑到与药商关系的疏远。

　　◇回扣环节

　　经六个环节　价格翻10倍

　　药品出厂后的销售方式主要有两种：一种是厂家派人自行销售，一种是被一些大的销售公司买断，进行总经销，然后再通过医药代表卖给药店和医院。

　　中间的流通环节就是层层加价。药厂表面上是以批发价格给销售公司，但实际上给医药销售公司一定的回扣空间。利润产生的中间环节有：医院、院领导、药房负责人、科主任、医生和药商。

　　以一支依诺沙星为例，出厂价3元左右，为招标打通行政部门等每只药会达到4元左右，招标价在30元，然后医院加价后卖到38.1元，给科主任每支15元。药商剩下15元，去掉成本4—5元及打通医院领导的支出，药商每只药的纯利润在7—8元左右。

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编辑点评：
　　我们通常听说的大多是医生收红包问题，其实这只是老百姓们看到实际问题的一部分，有一些只有医院内部相关人员才知道的接收回扣问题还是一直没有被社会舆论所谴责．是不是所有的企业部门都有这样的潜在规则？可是医院用药是关系到老百姓看病费用的实际问题，很多医院还是国有的，难道医院能够学一般的企业那样肆无忌惮地暗中收回扣？医院和药品生产商联系起来，那么医药的价格就很难做到公道，我们患者买药是不知情的，难道我们看到药品的价格昂贵就能不买吗？我们能够在医院里面和医生们讨价还价吗？我们能置自身的健康问题就手旁观吗？我们能对医院和药商之间的潜在规则熟视无睹吗？在这里一起说说你的看法——麦永亮

（实习编辑：麦永亮）

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