气味不敏感、面具脸、说梦话、家里老人这样当心生病了

说起帕金森病，很多人都会联想到老人家手抖。其实，除了手抖之外，帕金森还有其他值得留意的症状。

南方医院神经内科主任医师王群指出，帕金森病常以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现，早期经常被误认为是正常的老化或者被误诊为其他疾病。

他提醒，虽然帕金森不会危及生命，但治疗不及时可能致残，不仅老人生活质量低，对家庭也是沉重负担。随着老龄化社会的到来，在赚钱养家的同时，也要多多留意家中老人有没有以下7大帕金森早期症状。

症状一：嗅觉减退

嗅觉减退，是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。王群指出，很多帕金森病患者在出现手脚发抖这些症状之前，就已经有嗅觉减退的症状存在。

“可惜的是，由于嗅觉减退对日常生活影响不大，很容易被忽视，病人本身也没太留意，”王群介绍说，轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感，比如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。

而严重的嗅觉减退，患者香、臭不辨，闻不到饭菜的气味，闻不到花草的香味，对所有的气味都没感觉。

王群临床上遇到有些患者因为做饭忘记关煤气，家里人闻到了泄露的煤气的味道，这才发现患者嗅觉减退。

不过，嗅觉减退并不是帕金森病特有的症状，也可以见于鼻炎、头部外伤等其他疾病。如若老年人发现自己的嗅觉不太灵敏了应提高警惕，及时就诊查明。

症状二：便秘

王群指出，虽然便秘不是帕金森病特有的症状，但却可以比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。

值得注意的是，轻度的便秘可能仅表现为排便习惯的改变，比如以前每天一次大便，而现在可能是两天或更久时间一次；以前排便很快，而现在感到排便无力，需要蹲很久才完成。而严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。

王群表示，在早期的帕金森病患者便秘不会很严重，严重的便秘常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。老年人如果出现不明原因的长期便秘，同时感觉自己行动明显缓慢、手脚不灵活或者发抖，则应及时就诊。

症状三：说梦话、白天老打瞌睡

快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。

这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。

除了快速眼动睡眠期行为障碍，大部分患者还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了，严重的只要没有家属和他聊天，很快坐着就打起瞌睡来，而到了晚上又开始失眠。

王群表示，老年人出现这种典型的快速眼动睡眠期行为障碍，常常预示以后发生帕金森病的几率极大。如果老年人夜间说梦话的频率明显增加了，梦话变得很大声，再加上有手脚发抖或行动缓慢，就应考虑到早期帕金森病的可能。

症状四：手脚发抖

手脚发抖也叫震颤，是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

王群介绍，虽然静止性震颤是帕金森病典型的症状，但早期患者的震颤也可以有不同的形式，一般程度较轻，出现得不频繁。

有的患者会发现在拿较轻的东西，比如拿筷子的时候手抖；而拿重物，比如提一桶水的时候却不抖。

有的患者是脚摆在特定位置的时候发抖，比如在踩油门或刹车的时候才发抖，而平时基本不抖。

症状五：行动迟缓

行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜的时候很容易掉；走路明显变慢或者一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。

王群表示，虽然老年人随着年龄的升高行动能力会有所下降，但正常的下降和同龄人相比是差不多的，而帕金森病的行动缓慢就显得非常突出，被发现后要及时就诊。

症状六：身体僵硬

很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。

需要注意的是，王群临床上发现有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现，常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗，要尤为注意。

症状七：面具脸

帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，沦为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。

其实，他们只是脸上缺少表情变化，并不是真正的抑郁症，因此抗抑郁治疗改善不明显。

王群指出，有些患者因为行动迟缓所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心，经常被误诊为“老年痴呆”或“脑萎缩”而没有及时治疗。

她提醒，如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能，应该尽早带老人到帕金森病专科门诊就诊。