核心提示:由于高龄妇女的卵子质量、卵巢功能下降,“保胎”几乎成了高龄妈妈们最关心的话题。那么,如何才能防止高龄孕妇发生流产和早产呢?至少要做到按时产检。
【高龄妇女二胎作战指南——分娩方式要谨慎】
高龄妈妈们顺利熬到孕晚期,又要面临一个纠结——二胎顺产还是剖宫产。梁润彩建议,第一胎顺产的妇女,再次顺产的成功率高;而第一胎试产失败、急诊剖宫产的妈妈,由于并发症风险比直接剖宫产要大,大部分医院都会建议这些妈妈二胎选择剖宫产。
另外,剖宫产、子宫肌瘤剔除手术、子宫畸形矫正手术会导致瘢痕子宫。瘢痕子宫的妇女生二胎,若幸运“躲过”了前置胎盘,可以通过下面几点来考虑分娩方式。
①上次剖宫产的原因。第一胎因胎儿臀位选择剖腹产,二胎若为头位,可考虑顺产;若母亲因骨盆狭窄剖宫产,骨盆已经无法改变,二胎也只能选择剖宫产。
②头胎有无试产。第一胎试产过的妇女宫口更容易开,第二胎顺产成功率也较高。
③上次剖宫产的手术方式及愈合情况。第一次剖宫产若是古典式剖宫产,母亲术后容易发生粘连,再孕时子宫破裂率高,建议二胎依然选择剖宫产;第一胎剖宫产后发烧、子宫血肿者,也要慎重考虑顺产。
④二胎胎儿的大小,妈妈有无妊娠合并症、并发症等。胎儿太大(估计在4kg以上)、有轻度头盆不称,或者母亲合并妊娠糖尿病、妊娠过期等,剖宫产更有利。
梁润彩指出,自然临产的成功率高,顺产对母亲和胎儿都十分有利,高龄孕妇可以在医生的指导下选择最适合自己的分娩方式,确保母子平安。(通讯员:彭福祥)