健康大讲堂：如何降低心脏病风险

　　首都医科大学附属北京安贞医院心内科的主任医师胡荣在6月8日下午第九届中国自我药疗年会的健康大讲堂上，向与会患者和观众就“如何降低心脏病风险”问题进行了讲解。

　　胡荣医师表示，现在很多人都知道，心脏病多是由动脉粥样硬化导致的。所以就经常有人咨询她，如何才能避免粥状硬化。医生表示，粥样硬化从某种程度上来说，是无法避免的，因为随着人的年龄增长，血管的质量也在逐步降低。所以只能尽量减少和缓解粥状硬化所带来的风险，同时保持良好的生活习惯，从而降低心脏病的风险。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科的主任医师胡荣

　　胡荣向与会观众介绍了容易患心脏病的几类人群：

　　1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

　　2、吸烟者。

　　3、高血压患者。

　　4、糖尿病患者。

　　5、高胆固醇血症患者。

　　6、有家族遗传病史者。

　　7、肥胖者。

　　8、缺乏运动或工作紧张者。

　　同时还向观众解读了冠心病防治中常见的四个误区：

　　误区一：冠心病是老年病，很多人认为只有中老年人才需要防治该病。

　　但胡荣表示，她自己在病房里遇到最年轻的心梗患者仅仅只有21岁，另一个则只有33岁，而且一检查，发现已经搭桥5年了，也就是说28岁就得病了。所以冠心病并不是中老年人的专利，年轻人同样要重视。

　　误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。

　　胡荣表示，其实心脏病在初期是有很多预兆的，比如胸痛就是一种较为明显的预兆，但很多患者不当回事，也不会往心脏病方面想，最后病发严重了才追悔莫及。所以为了身体健康，大家一定要注意自己身体的突然变化，以便在病情最轻的时候开展治疗。

　　误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。

　　胡荣介绍说，支架仅仅是对那些已经严重堵塞的血管进行了治疗，但动脉粥样硬化斑块仍然遍布全身其它血管，这些血管随时有再阻塞的危险。

　　人体血管的总面积有1000平方米，而一个支架只能疏通危机生命最严重的一个部委，只有约0.002平方米，身体的其他血管还可能再出问题，引起再次心梗或中风。而且支架植入后虽然血管暂时疏通，但支架局部仍有再次血栓形成风险，据统计，发生过心肌梗死的患者，发生再次心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍。

　　所以如果是因为安装上支架就认为自己和正常人一样了，不需要再注意了，就会很容易出现新的险情。

　　误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不再继续服药了。

　　胡荣说，这个误区有两个方面，第一，已经得病的患者的安全指数和健康的正常人是不一样的，会更严格、比正常人的数值更低更小，这是因为已经得病的患者需要更严苛的检测数据来保障心梗、中风不复发。所以仅仅降低到普通的数值是不够的。第二，一旦停药，血压、血脂很快就会反弹，某些患者心血管事件的发生率还可能增加。血脂异常除有外界原因外，还有自身代谢、遗传等原因，它们在体内长期影响着血脂。任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药血脂往往又恢复至治疗前水平。尤其是出现动脉粥样硬化或者是有高血脂的糖尿病病人，更不能随便停药。

　　所以，当血脂降到接近期望水平，部分病人有可能减少用药剂量，而不应立即完全停药，还有部分病人要维持原剂量。治疗中如果没有不适，应当坚持服药，不能随意减少或停止。

　　另外，很多患者因担心降脂药物的副作用而停药。其实，正规的降脂药物，大都比较安全，一般不会对肝肾功能等有明显的不良影响，轻度脂肪肝患者也可以安全应用。但是，长期服用还是应该定期检查肝肾功能的，尤其是肝功指标，肌酶等。