烟台:住院先交“门槛费”

　　日前，家住芝罘区的市民刘先生给记者打来电话，反映自己今年两次在毓璜顶医院住院，但两次均被收取了“门槛费”。他说：“为啥人家青岛就不收这个钱?”

　　市民：

　　“门槛费”要收两次?

　　刘先生去年先后在海港医院、芝罘医院和毓璜顶医院住院，其中，在毓璜顶医院住院两次。令他不解的是，每次住院，自己都要交几百元的“门槛费”，住了4次院，光“门槛费”就交了2000多元。

　　“听说是政策，但是，我后两次是住在同一家医院，怎么还要收两次‘门槛费’呢?”刘先生说，“据我所知，青岛就不收‘门槛费’。”

　　就此，记者咨询了毓璜顶医院宣传科一位负责人，他解释：“每家医院都有刘先生所说的‘门槛费’，但准确的叫法应该是‘起付线’，这是按照医保的有关规定的合理费用。”

　　医保处：

　　“门槛费”是医疗费报销底线

　　记者在采访中发现，对于“门槛费”感到茫然的市民为数不少。记者拨通了市医保处的电话6632115，工作人员赵女士解释道，“门槛费”准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”，是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。

　　赵女士说，参加基本医疗保险职工的住院医疗费用，由医疗保险统筹基金和个人按比例支付。目前，我市参加基本医疗保险的职工一年内按一级、二级、三级医疗机构住院治疗的起付标准，分别为200元、400元和600元。起付标准限额以下的医疗费用，由个人医疗账户支付或由个人自付。

　　对于青岛的政策，医保处工作人员表示不太清楚，也没听过刘先生的说法。每个城市的实际情况都不一样，目前山东省并没有对统筹基金起付标准做统一规定，各地是根据实际情况制定政策的，烟台也是如此，设置起付线就是为了让更多的市民享受到医保带来的实惠，不是说取消就能取消的。

　　变化：

　　“门槛费”今年已降低

　　市医保处工作人员说，跟去年相比，目前住院“门槛费”实际上已经有所下调，从今年4月份到明年3月底，一、二、三级医院起付线是200元、400元和600元，而去年三级医院的起付线是700元。

　　另一方面，随着起付线的下调，报销最高限额和去年相比也大幅增长。2009年，我市医保最高上限是9万元，今年已经提高到15万元。工作人员解释，就是说，在一个年度内，参保居民住院，合计享受医保待遇的最高限额为15万元，限额以上部分由个人承担。“有的市民没有看到，起付线已经降低了，报销的限额也大大提高了，市民享受到的实惠实际比以前更多了。”工作人员说。

　　为什么一、二、三级医院起付线不同?医保处工作人员表示，这是在鼓励市民“小病进社区”，如果不是重病，在社区诊所或小医院完全可以治疗，“能少花钱就少花钱”。

（实习编辑：陈文欣）

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