农村儿童大病医保将全国试点 报销比例将达7成

　　卫生部下发《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点，提高儿童重大疾病的医疗保障水平。

　　两种大病优先试点

　　目前，我国城镇儿童已享有“一老一小”基本医保，但农村儿童还缺乏大病医保。这次试点工作要求，各省(区、市)在本辖区内选择2至3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县(市)开展。试点工作可先从解决0至14周岁儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。各地也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。

　　报销比例应达七成

　　意见指出，各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构，作为选定病种患儿的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。

　　同时，各地根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省(区、市)限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省(区、市)内相应的定点医疗机构就诊，享受规定的补偿。意见要求，7月31日前，各地要将试点县(市)名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。

　　关于儿童大病救助：

　　此前儿童医保长期空白：旧规名存实亡 新规未出台

　　中国儿童尚未全面系统地纳入社会保障体系，而儿童在成长过程中又容易面临各种疾病和意外伤害的威胁。有关调查显示，中国目前有400万白血病患者，且以每年3?4万的速度增加，其中50%是儿童。而治疗一例白血病儿童的花费，高达20万至70万不等，这对于大多数患儿家庭来说，意味着倾家荡产。

　　儿童大病救助是地方政府和慈善组织的“烫手山芋”

　　“儿童大病救助，大家都怕这个问题。”中国社工协会项目部主任张乐坦言，儿童大病救助一直困扰着慈善组织，因治疗费高，等待救助人数较多，募集款项远不能满足需要。要想解决儿童大病救助难题，首先要消除地方政府和民间组织的“害怕”心理。

　　转机：温总理车站偶遇白血病儿童 救助引发思考

　　2009年李贵树夫妇带患白血病的孩子李瑞到天津看病，因为没钱看不起，2月16日下午两点多来到天津火车站准备回家。正巧温家宝总理结束在天津的调研，准备乘火车返京。上演了一段总理火车站救助白血病儿童的佳话，但同时也让儿童医保问题浮出水面。

　　政府表态：两会报告提出开展农村儿童大病保障试点

　　卫生部部长陈竺7日列席十一届全国人大三次会议山西代表团审议预算和计划报告时说，今年政府工作报告中提到，开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，释放出重要的政策信号，国家将从此入手，为新农合大病统筹趟出一条路来，切实解决农村因病致贫的问题，进一步提高农村医疗保障水平。

　　启动试点：儿童大病救助机制2010年在10个省市试点

　　试点主要是救助与医保衔接。据了解，目前我国已经有20多个省市开展了儿童大病救助工作。2009年，辽宁、河北、江西、山东、湖北等地开展了儿童大病救助慈善关爱行动。截至2009年8月，全国正在实施的儿童大病救助项目已经达到64个。

　　民政部力促儿童大病慈善“大联合”

　　政府部门将联合国内民间组织力量，建全国儿童大病慈善救助联合会(待定)，解决儿童大病救助难题。我们设想是成立一个联合会的办公室，协调管理，考虑宏观问题。各省还是按照各自的情况开发适合地方特色的慈善模式，发挥各自的作用。哪里有急需救助的，我们就把善款分配到哪里，联合募捐的钱可以开评估会来分配，不是哪个人或单个部门就能说了算的。碰到一个需要救助的孩子，大家首先想到的不应该是如何分钱，而应该从孩子的利益出发，考虑怎么能联合帮得更好。

（实习编辑：陈孟基）

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