法国行医的中国医生:谁让优秀医生“非法行医”

　　医、患二字背后总有说不完的事

　　看病难、看病贵、医患纠纷等等，不断地制造着一波又一波的舆论热点。2005年7月29日，《中国青年报》报道的《“中国医改不成功”》一文，将关于医疗改革的社会大讨论逐渐引向了高潮。

　　2009年4月6日，“新医改”方案正式出台，但争论并未停息。 应该承认的是，医生通过执业注册的形式接受管理是必要的。但“医师执业注册暂行办法”中一些繁琐规定，在很大程度上与现实中的临床医生培养体系相冲突。这个法规在实际操作中造成了很多的困境，最突出的现象便是临床型博士、硕士研究生，这些佼佼者不能顺利注册执业地点，以致“非法行医”。

　　这也就不难理解北大医院在这次事件中的强烈反弹。越是大的好的教学医院，越会有为数众多的学生。

　　如果不加区别地统称为“实习医生”，会在公众中造成深刻误会。

　　近日，一位在中国从事一线医疗工作20年，又赴法国行医的医生，致信本报编辑，对比了中西方的医疗制度，对我国医疗中的问题进行了独具特色的评说。

　　他也许不能回答所有的问题，但至少会告诉我们一些大家没有看到的事实。

　　例如最近炙手可热的“北大医学教授惨死北大医院”一事。

　　2006年1月，北大医学院教授熊卓为死于北大医院。媒体报道，负责诊疗，抢救的主治医生3人是“实习医生”，他们的“非法行医”导致了患者的死亡。

　　“实习医生非法行医”为何屡屡出现?身处法国的中国医生丁嘉明给了我们一个与众不同的答案。

　　谢谢你来信问我对这个案子的看法，在这次北大医院案中，争论的焦点：“实习医生非法行医”吸引了众多眼球。实际上，类似的案子有很多。比如说发生在贵州省遵义医学院的一起医疗纠纷，医院虽无医疗过失，但因当事医生没有在该地进行执业注册，所以被判定违反《执业医师法》，院方在官司中败诉。这两件事情的主角身份是一样的，都是“在读研究生”。

　　为什么总是“在读研究生”出“非法行医”的事件?如果我说这类案子说到底是一个“有医生资格的医生不能合法行医”的问题，你是不是会觉得奇怪?

　　首先需要澄清的一件事是“实习医生”这个名称。现在报纸上说的“实习医生”和医疗行业中实习医生概念不符。

　　在医科大学的教学中，有见习和实习两个过程。以5年制本科生为例，见习通常在大学本科的第三年。医科大学学生在开始内科、外科等临床专业课的教学以后，会有一部分时间接受课堂教学，另一部分时间在教学医院见习，这基本是参观的性质。

　　而实习往往在最后一年。这时医科生的课堂教学已经完全结束，学生全时地进入医院。实习医生指的就是这群大学尚未毕业，却已结束临床课程到医院实习的一群学生。

　　他们没有处方权，不独立接诊治疗，但会在带教老师的指导下问诊病人、查体、进行一些简单的操作。这些人是医院所说的实习医生。所有教学医院都不存在用这群人独立行医的问题，所以北大院方矢口否认用实习医生行医。但是媒体把这个概念泛化了，报道中所说的“实习医生”除真正的实习医生外，还包括所有医科大学的在读临床型硕士和博士研究生，即最近被称为“非法行医”的人。而事实上临床型硕士、博士研究生不是真正意义上的实习医生。

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