异地:长期异地每月2%包干
问:参保人长期在异地居住,怎么报销?
答:政策规定,符合长期异地就医条件的城镇职工基本医疗保险在职职工或退休人员,在办理了长期异地就医审批手续后,实行普通门诊统筹医疗费按月包干,分别以本年度本人基本医疗保险月缴费基数或上年度本市单位职工月平均工资为基数,按每人每月2%的标准,以按月拨付到参保人的医保卡个人医疗账户中。其在本市定点医疗机构发生的医疗费用不能记账。
提醒:
新办理长期异地就医的城镇职工医保参保人在办理长期异地就医审批通过的当日起,在定点医疗机构住院、门诊特定项目及指定慢性病相关医疗费用不能办理记账结算。但在审批通过的当月,仍可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算,次月1日起按长期异地人员就医及结算管理。
取消长期异地就医的参保人在办理取消异地就医审批的当日起,在定点医疗机构住院、门诊特定项目及指定慢性病相关医疗费用可办理记账结算。但在取消长期异地就医的次月1日起,方可在定点医疗机构办理门诊医疗费记账结算。
医保问题就近咨询
参保人在就医过程中有关普通门诊统筹方面的疑问可就近到各定点医院医保办咨询,也可以到广州市医保中心各二级经办机构咨询,或拨打省、市劳动保障咨询热线电话12333咨询。
特别提醒:
从7月29日起广州市白云医保中心已正式对外服务。
从8月3日起广州市南沙医保中心搬至广州市南沙区环市大道中15号南沙区社区管理局大楼202室(地铁四号线金洲站西侧)。
(责任编辑:马杰)
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