医改：需公立、民营双管齐下

　　民营医院在新医改政策出台后，同时面临着挑战跟机遇，医改对民营医院的调整篇幅不大，对民营医院的政策表达也相对模糊，一些新提法给民营医院很大的想象空间的同时也给民营医院管理者们出了一道难题，不知政策偏向赢利性民营医院还是偏向非赢利性民营医院。医改专家、中国医药企业管理协会会长于明德对此表示：新医改面前，人人平等。

　　2009年4月13日北京北大博雅国际会展中心会议室里，开展了中国民营医院新医改政策学习研讨会，于明德详细讲述了民营医院学习医改的意义，也剖析了中央政府对民营医院的力度和决心，鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构，期待在坚持医药卫生事业公益性的同时，充分发挥市场的作用，并且所有医疗机构均由当地卫生行政部门统一规划、准入和监管。就此问题，香港太阳医疗控股有限公司董事衷兴华也提出了医改中必须解决的关键性问题。

　　首先要建立权威的区域卫生规范系统，在制定规范时要做到制定程序的严肃性；制定内容的科学性；执行内容的严格性。在规范上最高级别是公立医院、其次是二级医院、再次是民营、专科医院，否则会有大量的民营医院在新医改中会被消灭。建议尽快出台《非营利性医疗机构组织管理法》，明确定位公立医院职责，公立医院就只是提供基本医疗服务、提供公共医疗服务、提供科研教学、补充完善医疗体系功能和调节功能的机构。限制公立医院参与营利性项目（如整形、美容等）。

　　其次要改变医疗操作规范，许多公立医院顶着政府给的好政策，滥用职权、滥用患者对公立医院的的信任，做出感冒照CT的荒唐事，这不仅浪费医疗资源，也浪费社会资源。同样，民营医院也出现类似问题，80岁老太太诊断得性病，这说明医疗技术监管不得力，医疗操作不规范。

　　相比公立医院，民营医院税收压力太大，医护人员职称的评定上也一直处于弱势，这会直接导致民营医院在人才引进方面处于被动地位。职称评定难、户籍门槛高、保险待遇差等成了民营医院人才频繁流动、不合理流动等的直接原因。这些问题需要政府在财政上一视同仁，公立医院和民营医院双管齐下，加快规范医疗人事制度、完善税制，这决定了新医改的方向和成败。

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（责任编辑：杨梅）

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