上海虹桥医院院长：期待民营医院大型设备审批快捷通道

　　上海虹桥医院作为沪上为数不多的荣膺“全国百姓放心医院”荣誉称号的医院，2008年再获“最具影响力品牌医院”荣誉称号。在接受39健康网记者的采访中，杨院长围绕新医改中备受百姓关注的“看病难，看病贵”问题，结合医院的实际情况，谈了自己的看法。

　　39健康：两会伊始，有医药卫生界委员讨论认为，“在中国看病不算难，也不算贵，而是患者求医标准过高，导致医疗资源‘拥挤’，并且提出应该对‘看病难看病贵’给出定义，确立标准”，此话一出，立刻引发了较大争议，作为医院方的代表，您觉得目前百姓就医的真实现状是什么?导致目前“看病贵、看病难”的症结有哪些?

　　杨院长：随着经济的发展，生活水平有了很大的改善，百姓对医疗健康的追求也有了更高的标准，面对昂贵的就医费用，对于有足够支付能力的百姓那是轻而易举的，对他们而言也并不存在“看病难，看病贵”问题。然而，并不是每个人都将高标准作为就医前提，对于部分贫困百姓而言，能够治好他们的病就是他们最大的追求和奢望，可他们连最基本的就医费用都无力支付。而在临床上，我们也接触到了太多因无力支付医疗费用而将小病拖成大病的病例。

　　“看病难，看病贵”真切地道出了普通老百姓的心声。因此，作为医院方的代表，我认为“在中国看病不算难，也不算贵，而是患者求医标准过高，导致医疗资源‘拥挤’”的说法是以偏概全的，只看到了部分百姓的就医现状却没有道出大部分百姓的心声。

　　我个人认为，医疗资源‘拥挤’应该是百姓“看病难，看病贵”的一大症结，而非医药卫生界委员讨论所认为的“患者求医标准过高”产生的，其根本原因是医疗市场竞争和医疗资源分配不足造成的。

　　经过不断的发展与改善，民营医院在医资力量、技术、设备、服务、环境等个方面都拥有了自己的特色和实力，也拥有了与公立医院竞争的实力。然而，由于国家政策对民营医院并没有完全开放，这就使得民营医院缺乏了与公立医院竞争的平台，使得医疗市场缺乏应有的竞争力。而民营医院充足的医疗资源和广阔市场却得不到充分的利用，这也在从一定程度上引发资源分配不足，造成“医疗资源拥挤”现象。

　　39健康：为缓解“看病难，看病贵”问题，国家明确了公益性的改革取向，并确定以取消药品加成、同时加设补偿机制等方式来解决这一难题，如何把“以药养医”转变为“以诊养医”，换言之，您对加设的补偿机制有何建议?

　　杨院长：“以药养医”就是我们所说的“药价加成”，在国家新医疗体制改革中，采取取消药品加成，通过公共财政给予补贴投入的补偿机制不仅很好的解决了百姓就医难题，而且规范了我们医务人员的行为和作风，从根本上发挥了医务工作者的积极性，体现了医院的公益性。

　　但是，“以药养医”的取消能否避免演变成“以诊养医”，关键还在于规范医务工作者的行为，构建和谐的医患关系，这就需要我们医务人员和患者的共同努力。

　　具体来说，这就要求医院在临床运作中，应建立起医疗费用阳光制度，价格公开透明，患者知情消费，让患者明明白白看病，清清楚楚消费;同时，规范这些项目和收费标准，使得医生不得擅自改变诊疗项目名称，因病施治，这就在一定程度上避免了“以药养医”。

　　另外，医院需要不断提高医务工作者的专业技术和操作技能，强化服务意识。同时通过“优劳优得，定期考核，竞争上岗”机制，增强医生的竞争意识，调动医生的积极性，从而更好地体现医院的公益性，避免“以诊养医”的出现。

　　39健康：“两会”过后，新医改配套方案将出炉，对此，您对两会/新医改方案有何期待?

　　杨院长：由于国家政策的制约，民营医院一般至少要经过5-10年发展才能走上正常轨道，这是一个漫长的过程，也是决定了我们民营医院生死攸关的时刻。虽然，国家提出，“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁，鼓励社会和民营资本举办非营利性医院。”，但在实际操作中，仍有不少限制，这在一定程度上制约了我们的发展。

　　作为民营医院的代表，我们期待新医改能够进一步加大对民营医院医疗扶持的力度，按照“政策公平、法律保障、协调发展，行业监管”的原则来制定民营医疗机构持续健康的发展。比如说医保制度，对民营医院限制太多，希望政策允许部分符合条件的民营医院享有医保资格。同时在大型设备审批方面，国家一直提倡民间资本投资办院，但在购买一些大型医疗仪器设备审批上却受到很大阻碍，我们期待政府在审批上给予一些补给，给予一些快捷通道。

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（责任编辑：龙彩霞）

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