民营医院进入上市和集团化发展的2.0时代

本文作者：香港艾力彼医院管理研究中心主任 庄一强博士

　　今年5月23日国务院印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，在原先社会办医利好政策的前提下，进一步扩大市场开放，放宽市场准入，简化优化审批服务，促进投资与合作，提升对外开放水平，加强人力资源保障，落实完善保险支持政策，加强财税和投融资支持，合理加强用地保障。

　　社会资本办医似乎站在2.0发展阶段的风口之上，2016年又有4到5家以医院为主要业务的企业上市，而已经上市的公司通过收购医院进入医疗服务领域的更多。根据香港艾力彼医院管理研究中心统计，去年，国内医院上市企业或者上市公司列出医院运营业务收入的企业总共有55家。而今年6月25日在深圳召开的《中国医疗投融资论坛》会上即将发布的上榜企业有30家，潜在上榜企业有57家，共87家。与去年相比增幅达到58%。笔者认为，民营医院从单体发展的1.0阶段，已经进入2.0的发展阶段。未来的发展趋势可以总结为两个词：上市和集团化。

　　医院集团化发展具有明显的优势：第一、成员医院可能会分布在不同的省份和城市，形成集团化联合运营网络，从而增强市场波动的抗震能力；第二、凭借集团的实力与规模，可进一步提高医生质量，比如在集团总院可以聘请到年富力强的高级医生；第三、集团化可督促成员医院更加自律，因为一荣俱荣一损俱损，这有利于集团诚信和品牌建设；第四、集团可实行统一采购，议价能力强，可降低购买成本；第五、集团使病人转诊更方便，也有利于医生多点执业和分级诊疗的推进。

　　为了给民营医院集团的发展提供标杆，艾力彼于2017年6月首次推出民营医院集团排行榜。由于民营医院集团数据的透明度和可获得性都较低，艾力彼首先推出50强，希望在不久的将来推出100强。

　　民营医院集团指标体系分为四个维度：

　　基础指标：包括医院数和医院分布省份数，其中医院数中又包含三级综合/专科以及二级综合/专科医院，以体现集团成员医院的质量。

　　竞争力排名：指入围中国医院竞争力排行榜?非公立医院100强和101-500强的医院数，进一步体现集团医院质量。

　　品牌诚信：民营医院良莠不齐，品牌和诚信尤为重要。包括品牌影响度、一票否决三要素和病人满意度三个方面。其中品牌影响度通过医院保持的全院性认证项目、行业协会的任职以及获得省级及以上政府或行业协会奖项来体现；一票否决三要素，若发现某医院存在虚假广告、骗保、欺诈病人行为，就取消该医院的排名资格。

　　服务能力：是体现集团规模和质量的重要指标，包括业务量、员工数和学术影响力。其中业务量包括实开床位数、ICU床位数、年门急诊量、年出院量和年住院手术量；员工数体现规模和人才结构，包括员工总数、全职医生人数、高级医生人数、护士和医技人数；学术影响力选取国家卫计委和中医药局、省卫计委和中医药局的临床重点专科作为指标。

　　具体指标体系请见下图：

　　注：*医院认证项目：指全院性的认证，如星级认证、JCI等；**行业协会任职；指中国医院协会民营医院管理分会系统任职或非公立医疗机构协会系统任职；***一票否决三要素：无虚假广告、无骗保、无欺诈病人；****省级及以上奖项：指由政府或行业协会颁发的奖项。

　　笔者认为医院上市和集团化发展是社会办医下一步发展的必由之路。股权关系纽带是联结单体医院之间的重要方式，统一经营、分级管理、抱团发展，按资本份额分担风险、抗震能力强。这种集团化经营管理模式，可以使医院集团的发展更稳定可持久。

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