陕西初步建立基本药物制度 由省级公开招标采购

　　2009年至2011年陕西省省医改重点任务

　　初步建立基本药物制度

　　按照国家基本药物目录，遴选制定我省基本药物目录，规范基本药物采购和配送，合理确定基本药物的价格。

　　从今年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物;完善基本药物的医保报销政策。

　　保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用的负担。

　　今年我省医改重点工作

　　所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物

　　政府举办的医疗卫生机构实用的基本药物，由省级公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。根据招标情况，在国家指导价格规定的幅度内确定我省基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。逐步推行政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。

　　加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。遴选制定我省基本药物目录，制定临床基本药物应用指南和基本药物处方集。制定不同层级医疗卫生机构基本药物使用率。

　　从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。

　　多种廉价药将进入基本药物目录

　　数字说话

　　2005版的《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中，甲类(全报)药品共450个品种，乙类(部分报销)药品共1609个品种，民族药品47个品种，共收载2106个品种。

　　纳入国家基本药物目录的药物

　　将自动进入报销目录

　　世界卫生组织为了提高用药的安全和成本效果，于2002年8月颁布了第一版《WHO示范目录处方集》。该处方集是全面介绍“世界卫生组织基本药物示范目录”中的325个药物详细信息的第一个全球出版物，主要作为示范模板，提供给各国政府和公共机构，作为制定他们各自处方集的基础。

　　我国的国家基本药物目录基本上每两年修订一次。国家基本药物目录的调整，是在各省药品监管部门初选的基础上，国家食品药品监管局组织国内数百名医药学专家，本着“调入从严，调出慎重，调整必须有依据”的原则，对药品的有效性、安全性、质量、价格及可获得性进行了综合评价，审核确定调出、调入品种。

　　此前，国家基本药物目录一直被各方认为缺乏法律效力和地位。该目录既不能确保供应和使用，也不能成为其他目录的核心，更不能在报销上与非基本药物相比显现出优越性等。国家基本药物目录没有实际意义。

　　新医改方案确立了国家基本药物目录的权威性。新医改方案提出，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。这就意味着纳入国家基本药物目录的药物将自动进入各种报销目录，百姓使用基本药物能够在治病的前提下少花钱。

（实习编辑：余凤霞）

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