胰岛素集采：部分产品低于20元/支 甘李、通化东宝差距再拉大？

2021年11月30日，国家组织药品联合采购办公室发布《关于公布全国药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》，胰岛素专项集中采购中选结果正式公示。

本次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，包括16个通用名品种，11家企业的42个产品中选，以每支胰岛素注射液3毫升规格计算，中选产品价格均降到每支80元以下，部分中选产品低于每支20元。

据了解，胰岛素国采共涉及二代和三代胰岛素81个产品，主品规中标率接近100%，与最高限价相比，中标产品平均降幅49%。从降价幅度来看，相对降价较高的产品有来自于礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素、甘李药业的甘精胰岛素和门冬氨酸胰岛素。

国内企业当中甘李药业、联邦制药、通化东宝、合肥天麦、江苏万邦、东阳光、海正药业分别中标6、6、5、3、2、2、1个产品。江苏万邦的精蛋白人胰岛素未中标；跨国药企里诺和诺德7个产品中标、礼来5个、波兰佰通3个，赛诺菲2个。

根据米内网数据，2020年中国公立医疗机构终端胰岛素及其类似药销售额接近270亿元，主要以外企为主，诺和诺德、赛诺菲、礼来三家市场份额合计超70%，本土企业主要包括甘李药业、通化东宝、联邦制药等，其中国产龙头甘李药业市场份额在2020年突破10%。此次集采数量对应金额约为170亿元，约占2020年胰岛素市场的三分之二。按照集采前价格计算，此次集采为国家医保节省约90亿元。

11月26日，胰岛素国采正式开标，详情可查看新浪医药往期文章：《胰岛素国采结果官宣！最高降幅超70%，甘李药业、亿帆医药大涨》。开标当日，国产胰岛素巨头企业股市反映不一，甘李药业、亿帆医药大涨，对比之下，通化东宝下跌。联邦制药也是先涨后跌，宛如坐过山车。每次集采之后，对于股市表现，业内人士表示这可能反映出资本市场对于各家企业中标的预期结果差异。

从单个企业来看，也能看出股市当日两极分化的原由。甘李由于在三个大类中价格均第一顺位，外资大厂报价普遍在最高位置，甘李获得自身 100%报价基础上，可再分量外资大厂的报量，实现以量补价；通化东宝五个大组全部B组中标，虽然既保价也保量，但是也有一些人士担心甘李药业的三代胰岛素产品以低价中标，这意味着今后患者都会用甘李药业的三代胰岛素产品，相比较之下，通化东宝的二代胰岛素产品尽管中标，但是也并未有太大突出。并且，甘李药业的三代胰岛素产品技术上更具有优势，通化东宝可能未来很难实现突破，且其三代胰岛素产品的价格也高于甘李药业，对比之下，通化东宝略占下风。

此外，联邦制药共6个品种拟中标，甘精胰岛素进入A组。亿帆医药共两个产品进入A组，分别是餐时人胰岛素和基础人胰岛素，降价幅度约55%。

值得关注的是，整体来看，不同于化药仿制药，外资企业在胰岛素集采当中竞标也是十分积极。其中诺和诺德12个品种入围，最终7个品种中选；赛诺菲3个品种入围，最终2个品种中选；礼来6个品种入围，最终中选5个，外资竞价意愿明显提升，并且礼来在预混胰岛素类似物产品中降价幅度达到74%，为本次集采降价幅度之最。

国融证券则表示，诺和诺德基本按照最低中选降幅申报，7个产品入选，3个品种进入B组，份额有所下滑。

胰岛素集采后，国产厂家份额有一定提升。由于胰岛素销售具有较强的品牌壁垒，对企业的销售能力有很强的要求，患者更换药物的动力也比较弱，因此过往一线城市基本只认外资品牌，此次集采后，国产品牌仍然具备一定价格优势，后续企业销售能力强、产品认可度高的国产企业有望受益。

首创证券指出，从种类看，三代胰岛素降幅较大，集采后部分产品价格与二代齐平。

二代方面，餐时和基础降价平均约44%，预混平均降价约47%；报价分布来看，各家报价大部分接近，餐时、基础基本集中在28-30元，预混报价跨度较大，最高价是最低价一倍左右，降价中位数29元左右。整体看二代胰岛素各厂家报价相对理性。

三代方面，餐时降价中位数在50%左右，基础在45%左右，预混在60%左右，从降价幅度看，各大类要大于二代胰岛素相应类别，价格也基本拉到和二代同类相当水平。

此番，主营三代胰岛素产品的甘李药业将三代产品大杀价，也引起业内热议。有网友甚至表示，三代胰岛素产品如此低价，会加速二代胰岛素产品的淘汰。并且，此前占据胰岛素产品种类更多市场份额的是价格较为便宜的二代胰岛素，通化东宝在国产二代胰岛素市场份额占比就高达35%。

国信证券也指出，集采降价后，二代、三代的餐时胰岛素和预混胰岛素最低价接近，有助于三代胰岛素进行替代；胰岛素对企业的渠道建设、患者教育等能力要求高，此次降价也为企业保留了合理的利润空间。

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