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超过1.2的甘油三酯要警惕!怎样控制?阿昔莫司疗效如何?
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核心提示:传染病学和遗传学研究都显示,甘油三酯,即富含甘油三酯的脂蛋白及其残留水平的升高,与心血管疾病有因果关系。
传染病学和遗传学研究都显示,甘油三酯,即富含甘油三酯的脂蛋白及其残留水平的升高,与心血管疾病有因果关系。在新的共识中指出,当甘油三酯超过1.2 mmol/L时,含有甘油三酯的脂蛋白及其残留物已经开始在血液中积累,而当这个值上升到1.7以上,就能导致有意义的心血管疾病风险增加,而当甘油三酯升高至10 mmol/L时,发生急性胰腺炎的危险就会大大增加。
看着这些一致的建议和研究结果,我们应该明白,对于控制高血脂问题,尽管 LDL胆固醇一直是控制心血管疾病风险的首要指标,也是重要的靶点,但是仅仅加强 LDL胆固醇的控制还是不够的,除了低密度脂蛋白胆固醇外,我们还要积极加强甘油三酯的控制,特别是对于低密度脂蛋白胆固醇已经控制好的病人来说,除了低密度脂蛋白胆固醇之外,我们还应该积极加强甘油三酯的控制,特别是对于低密度脂蛋白胆固醇已经控制好的患者来说,如何降低甘油三酯升高所带来的残余心血管风险,是值得我们特别关注的。
发布的共识声明指出,甘油三酯水平低于1.2 mmol/L是一个理想状态,临界值在1.2-1.7 mmol/L之间,高于1.7 mmol/L,低于5.7 mmol/L,属于中度升高,介于5.7 mmol/L和10 mmol/L之间,属于重度升高,超过10则属于极重度升高的情况。
甘油三酯升高要怎么加强调理控制?如果甘油三酯水平处于临界水平,或者属于中度升高,可以先通过生活调理来调节甘油三酯水平,日常生活中要注意清淡饮食,减少高脂高糖的摄入量,还要积极加强运动锻炼,积极控制内脏脂肪堆积、脂肪肝等方面的问题,比如内脏脂肪堆积、脂肪肝等。
如果通过生活调理不能有效地控制甘油三酯到达标水平,或者甘油三酯本身就会严重升高,那么在保持健康的生活方式的前提下,应该考虑用药来调理甘油三酯,各种降低甘油三酯的药物中,从调节效果和药物安全性方面来说,除传统贝特类药物外,烟酸衍生物类药物益平阿昔莫司就是维生素B3的衍生物类药物。
这次发布的共识声明中,专家组也认为,对高甘油三酯的问题,较好的治疗方案应该是既能抑制脂蛋白及其残留物的形成,又可以促进甘油三酯的清除,同时也可以避免低密度脂蛋白颗粒的增加,这样才能更好的降低高甘油三酯给心血管带来的风险,怎样才能达到这样的目标,也是我们医学研究和药物开发的下一个目标和方向。