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结果表明:阿昔莫司联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病血脂异常效果较好
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核心提示:2型糖尿病由于胰岛素抵抗或相对缺乏易导致糖代谢紊乱,从而导致患者血糖升高,但是在长期的临床上发现,这类患者除了糖代谢异常外,还会引起脂质代谢异常,从而导致血脂异常,作为心脑血管疾病的危险因素,糖尿病患者的血脂异常也是关键。
DM是前一大代谢系统疾病,其发病已十分常见,主要发生于中老年肥胖者。2型糖尿病由于胰岛素抵抗或相对缺乏易导致糖代谢紊乱,从而导致患者血糖升高,但是在长期的临床上发现,这类患者除了糖代谢异常外,还会引起脂质代谢异常,从而导致血脂异常,作为心脑血管疾病的危险因素,糖尿病患者的血脂异常也是关键。
在临床上,如瑞舒伐他汀能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白,可作为治疗高脂血症和冠心病首要选择的药物。但是由于瑞舒伐他汀存在一些不良反应,导致部分患者不能有效地控制血脂和血糖,相关研究者建议采用瑞舒伐他汀和阿昔莫司联合治疗。
在临床上,他汀类药物可作为糖尿病合并血脂异常的主要药物,其治疗效果更为显著,安全性更高,它能有效地促进LDC-C代谢,进而改善HDL-C水平。但是临床研究表明,单用他汀类药物治疗效果不佳,降糖效果一般,长期使用需逐渐增加药物剂量,而不能等量地提高药物的疗效。
与瑞舒伐他汀不同,阿昔莫司是一种烟酸衍生物,它主要是降低甘油三脂主,是能降低脂蛋白 a和提高高密度脂蛋白(HDL)效果的药物,临床用药对高甘油三酯和混合型高脂血症更为有效。另外,它与烟酸类药物不同,能迅速降低血中游离脂肪酸(FFA),改善胰岛素抵抗,与传统的烟酸类药物相比,它在 TG降低的同时不影响尿酸代谢,不会引起血糖升高,对糖尿病患者及高尿酸患者进行降脂治疗。此外,在代谢方面,阿昔莫司在体内几乎不经代谢,主要通过原形通过肾脏排出体外,对于高脂血症患者肝功能损害可安全。
有关研究表明,阿昔莫司与瑞舒伐他汀合用,能有效地降低 TG合成酶的活性,达到降低甘油三酯的作用,同时还能辅助提高高密度脂蛋白的调脂作用。另外,两种调脂药联合使用,可在一定程度上减少药量,起到协同作用,避免因提高降脂效果而使药量增加而使患者出现肝功能不全,对甘油三酯明显升高的糖尿病患者具有较好的临床效果!