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心肌梗死电击抢救

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核心提示:我们有时候会在电视中看到,当为病人抢救的时候,要用到电击的方法。这其实是用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。

  我们有时候会在电视中看到,当为病人抢救的时候,要用到电击的方法。这其实是用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。

  心肌梗死电击抢救有效吗

  当病人突发心肌梗死时,有的会出现严重心律失常,这时候要采用电击除颤的方法。如果无并发症者急性期绝 对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。

  单硝酸异山梨酯是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物, 其中又以欣康单硝酸异山梨酯为突出代表。其机制为:

  (1) 主要通过亚硝基( NO) 来发挥其直接扩张血管作用的。其可使动静脉平滑肌松弛, 周围静脉扩张, 回心血量减少, 右心房压力降低, 减轻了心室前后负荷和心壁张力, 提高心排出量;

  (2) 扩张肺血管, 使肺充血得以缓解, 减低肺毛细血管压力, 周围小动脉扩张, 使体循环阻力降低,使心力衰竭得以纠正, 使心功能改善;

  (3) 对冠状动脉及其分支有扩张作用, 改善心肌的血供, 从而改善心功能;

  (4) 单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应, 生物利用度高, 起效快, 作用时间长。而硝酸甘油主要扩张静脉系统, 因此主要以降低前负荷为主, 且作用短暂,对血压和心率的影响较大。

  在众多药物中,欣康?单硝酸异山梨酯更适合冠心病的长期治疗。欣康是药效持续时间最长的一种硝酸酯类药物;药效平稳,不良反应小,无窃血效应;生物利用度高达100%,没有肝脏首过效应。所以,选择长期治疗药物时,大多数还是选择欣康(单硝酸异山梨酯)。这也是目前最受患者认可的硝酸酯类药物。

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。

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