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睡姿不对也会导致心律失常?

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核心提示:看到这个题目,可能会有很多人不理解,睡眠姿势不对竟然也会导致心律失常!真的有这么严重吗?说到这,小编就要引出一个医学概念了,即体位性心律失常。体位性心律失常指的是由于体位改变出现的各种心跳不规则,可发生于无任何病症的健康人,也可发生于心脏病患者。

  看到这个题目,可能会有很多人不理解,睡眠姿势不对竟然也会导致心律失常!真的有这么严重吗?

  说到这,小编就要引出一个医学概念了,即体位性心律失常。体位性心律失常指的是由于体位改变出现的各种心跳不规则,可发生于无任何病症的健康人,也可发生于心脏病患者。

  体位性心律失常可导致的心律失常种类很多,比如有的年轻人夜间右侧卧位可以导致心跳慢(传导阻滞、甚至窦性停搏等),而左侧卧位后再做动态心电图发现明显心跳慢明显改善。有的室早患者却发现在左侧卧位的时候室性早搏增多,而平卧、右侧卧位则明显减少。还有些病人甚至在躺下的时候心律失常开始发作,而站起来却完全消失了。

  这是为什么呢?

  因为人体的各个脏器均受交感神经和副交感神经这两对作用相反的神经支配。交感神经兴奋时,表现为:瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升等。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。而迷走神经兴奋时,主要表现为:增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动。

  当心脏同时受到这两种神经的支配时就可以很好地根据身体需要调节供血。而一些心律失常也会因为其中某一种神经兴奋并占据主导地位,导致心律失常发作,比如常在夜间发作的房颤往往是由于迷走神经兴奋引起,而交感神经兴奋往往能引起室速、电风暴等等。

  目前临床上抗心律失常的药物主要有胺碘酮和索他洛尔。但因为胺碘酮心外不良反应发生率较高,其心脏外毒性过于普遍和严重,长时间用药会加大毒性,所以很多情况下只能将其列为二线用药。但索他洛尔的安全性却优于胺碘酮,同时,患者的服药时长和依从性也显著优于胺碘酮,故临床上将盐酸索他洛尔作为心律失常的一线用药。

  那么我们说不同的神经兴奋占主导可以引起不同的心律失常,那么通过改变睡姿可以让不同的神经占主导或者提高其兴奋度吗?

  是的,心脏上的交感神经和迷走神经其分布和支配其实并不对称。交感神经主要位于心脏右侧,正好处于其在椎旁换元的位置;而迷走神经主要从位于脑干延髓部位发出的纤维,到心脏旁边的神经节换元,主要位于心脏左侧。在左侧卧位时,可以兴奋交感神经,而右侧卧位时,迷走神经兴奋。而直立时交感神经占主导,躺下时迷走神经占主导,这样,不同睡姿就会导致不同的心律失常。

  其实睡姿不仅仅影响心律失常,也会影响多个脏器的表现,比如:左侧睡会使胃部反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况,而且持续不断,容易引起胃部灼痛,从而易导致胃病。患有食管回流这种消化功能障碍的病人最 好左侧睡。侧卧还会使脑梗塞病人在本身已有动脉硬化的情况下,加重血流障碍,特别是颈部血流速度减慢,易在动脉内膜损伤处聚集而形成血栓。为消除脑血栓这一隐患,选择合适的枕高和仰卧睡眠较为妥当。

  因此,无论是患有心血管方面疾病的朋友们,还是身体康健的老铁们都需要根据自身的实际情况选择合适的枕头和睡眠姿势!

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