JCI：研究显示意外伤害脑后肿胀的保护作用

头部受伤或脑部受伤后，脑细胞和血管通常会肿胀。这可能导致颅骨内压力升高以及潜在生命危险的增加。但是，犹他州卫生大学的研究人员发现，肿胀对于保护大脑也可能很重要。

根据最近一项动物研究。Brennan博士等人发现肿胀的神经元不太可能表现出与TBI长期并发症相关的过度活跃模式。这项在《Journal of clinical investigation》杂志上报道的研究结果表明，患有这些损伤的患者可能会受益于更具针对性的治疗脑肿胀的方法。

Brennan说：“这些数据促使我们对脑损伤后水肿的看法进行了重新思考。”该研究是与U U Health药学院的Cameron Metcalf博士和塔夫茨大学医学院的Jamie Maguire博士合作进行的。

2017年，美国的TBI导致超过100万的住院和急诊就诊。Brennan解释说，这些伤害的后果之一就是他所说的大脑兴奋性。受伤后几天，大脑神经网络的活动会激增，破坏组织并建立新的活化模式，使患者在急性症状消失后数月或数年内容易发作，表现为头痛和其他并发症。

Brennan的小组调查了TBI后一周内神经元发生了什么变化，因为大脑肿胀逐渐消退。研究助理教授Sawant-Pokam领导了实验工作，使用了以前从未研究过TBI的复杂的大脑成像和电记录工具。

她的实验表明，受伤后48小时（通常是患者最容易肿胀的地方），小鼠大脑中的单个神经元会增大并畸形，这证实了水肿会直接影响大脑的神经回路。然而，这种肿胀伴随着神经细胞活性的惊人降低。受伤后一周，肿胀消退时，神经元比受伤前更加兴奋。

减轻受伤后立即肿胀似乎使动物处于有害的脑部活动的更大风险。当研究人员给受伤的小鼠服用减轻水肿的药物时，神经元恢复了正常形状，但变得更加活跃，发出了过多信号。这种过度活动与癫痫发作的增加以及大量的神经放电浪潮有关，这被称为扩散去极化。在患者中，癫痫发作和去极化扩散均与脑损伤的长期不良预后有关。

研究人员仍然需要更充分地研究脑水肿的影响，脑水肿在受伤后的不同时间点可能有所不同。但是，Brennan及其同事希望这种意外的保护作用为改善TBI患者的长期预后提供了机会。（生物谷Bioon.com）

资讯出处：Study reveals unexpected protective role for brain swelling after injury

原始出处：Punam A. Sawant-Pokam et al. Preventing neuronal edema increases network excitability after traumatic brain injury， Journal of Clinical Investigation(2020). DOI： 10.1172/JCI134793

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