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激素依赖性皮炎不是简单的戒断就能好的常见治疗有哪些?

2019-08-20 17:24:43昆明皮肤病专科医院

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  解除皮肤对激素的依赖对于患者来说是一个漫长而又痛苦的过程。严重的激素依赖皮炎,不是简单的戒断就能够解决的,患者应该尽快到正规医院皮肤科就诊,配合医生治疗,过程肯定也不轻松,要有足够心理准备。

  治疗要点一:解除皮肤对糖皮激素的依赖

  要点二:铲除“红、热、肿、痛、痒……”抗菌抗炎

  要点三:修复皮肤屏障功能

  1、一般治疗

  激素依赖性皮炎患者对外界各种刺激的敏感性增高,可因风吹、日晒、进食刺激性食物而加重。宜用温水洗脸,护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分,建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品。

  急性期时可行冷喷、冷膜治疗,避免面部按摩。饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。

  2、药物治疗

  原则上应停用一切含激素成分的产品,但部分观点认为在治疗开始后应立即停用,以防止皮肤进一步损伤;而另一些学者则主张逐步减少 用量,以尽可能减轻戒断症状、防止激素反跳现象。

  ①病程及用药时间较短、停药后反跳较轻者可立即停用。

  ②糖皮质激素递减疗法:对病程长、停药后反应剧烈者,采用激素递减法,直至停用。

  A.由强效改用弱效制剂;

  B.由高浓度改为低浓度制剂;

  C.逐渐减少用药次数,延长使用间隔时间。

  ③糖皮质激素替代治疗,遵医嘱,配合医生使用相应可替代的其他非激素外用药物。

  3、物理治疗

  ①LED 红光:

  红光的波长接近红外线,主要为热刺激作用。能减轻激素引起的急性刺激症状和其他药物替代治疗中的反跳症状 。

  ②强脉冲光:

  使用较低能量、较长波长的强脉冲光,可减轻炎症反应、降低皮肤敏感性,达到修复皮肤的作用。

  ③调Q激光:

  通过选择性光热作用和光调作用产生热能传导至血管壁,可造成血管内皮细胞肿胀,血管痉挛收缩,进而使激素所致的毛细血管扩张得到改善;特定波长被黑色素吸收后可造成色素颗粒的瞬间爆破,进而使激素所致的色素沉着得到改善;热效应刺激真皮内胶原形成、抑制真皮内炎性因子分泌,从而恢复、重建皮肤屏障功能。

  待激素依赖性皮炎症状消除后,应规范治疗原发皮肤病,如痤疮、黄褐斑、面部皮炎等。

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