山东哪家肿瘤医院治疗专业，面对癌痛止不住怎么办？

要了解医院到底专不专业，还是要对医院有所判断。比如，医院是否有先进的医疗设备，医院本身的医疗质量是否过硬，所患疾病在医院的科室是否是重点科室，还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外，还应观察和了解这家医院的治疗技术，因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助：

　　癌痛作为肿瘤常见的伴随症状，是抗肿瘤治疗中相当棘手且容易被忽视的一种疾病，癌痛得不到有效控制将加速肿瘤的发展。因此，癌痛对癌症患者及其家属是一种巨大折磨。

　　癌痛具有以下特点：

　　1. 剧烈疼痛是不可忍受的痛苦;2. 癌痛随着肿瘤的进展疼痛加重，呈现多变;3. 癌痛具有不可预测性，而临床上的治疗往往是滞后的、被动的;4. 超过 2 个月以上的持续性疼痛感觉回路发生多元性变化;5. 爆发疼痛是治疗欠佳的主要原因之一;6. 持续性疼痛可以导致心理紊乱-加重疼痛-增加难治性疼痛的风险。

　　控制好癌痛是临床医生的必修课之一。肿瘤与治疗都会引发癌痛，肿瘤引起的疼痛约占77%-80%，肿瘤治疗导致的疼痛约占 15%-25%，包括术后疼痛，化疗后疼痛，化疗后疼痛综合征等。由于癌痛的早期治疗是以药物为主，大多数患者的止痛治疗效果较好，可获得有效缓解。但随着组织神经损伤的进一步加重，药物治疗效果逐步下降，生理功能障碍，使得癌痛的治疗更加困难。

　　什么是难治性癌痛？

　　难治性癌痛的诊断标准如下：

　　持续性疼痛数字化评分 ≥ 4 分和(或)爆发痛次数 ≥ 3 次/天;遵循相关癌痛治疗指南，单独使用阿片类药物和(或)联合辅助镇痛药物治疗 1-2 周患者疼痛缓解仍不满意和(或)出现不可耐受不良反应。爆发痛主要特点：疼痛大多不可预测;病理机制复杂;任何救援药物均是滞后的。

　　难治性癌痛的诊疗如何规范？

　　首先，我们需要改变癌痛治疗理念

　　癌痛需要分段管理和治疗：早期易于控制的疼痛可由肿瘤科医生承担治疗任务;而出现难治性癌痛时则需由疼痛专科医生协同诊疗。有效治疗的方法包括多学科交叉，多模式相结合：多种类镇痛药物联合;镇痛药物与疼痛介入治疗技术联合;抗肿瘤治疗与镇痛联合;镇痛治疗与心理治疗联合等。

　　其次，规范癌痛治疗的基本思路

　　1. 去除疼痛的来源：以控制肿瘤病灶为目标，识别导致疼痛的靶点，采用放疗、化疗、介入治疗等治疗肿瘤的技术，疼痛科多采用化学损毁、物理损毁、粒子植入等技术。2. 改变中枢对疼痛的感受：阿片类药物、镇静药物3. 改变疼痛向中枢的传导：阿片类药物、粒子通道药物(加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、文拉法辛)、MNDA 受体阻断剂(氯胺酮)。4. 阻断疼痛向中枢传导的路径：各种神经阻滞或毁损

　　多学科协作治疗癌痛

　　癌痛治疗新模式不仅仅是药物治疗，而是一个涵括镇痛、手术、放疗、介入治疗、化疗、抗抑郁、抗焦虑、抗惊厥等在内的综合治疗体系。从疼痛科角度，难治性癌痛的治疗方案主要包括以下三方面：药物联合、微创介入、心理社会支持。目前心理社会支持相对较缺乏。其他难治性癌痛的治疗原则和推荐意见：1. 癌性神经病理性疼痛：有适应证者早期应微创介入治疗，以提高镇痛效果，改善躯体功能，降低药物剂量。2. 骨转移性癌痛：应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式。局部治疗包括姑息性放疗和微创介入治疗。3. 癌性内脏痛：应用阿片类药物基础上，考虑联合辅助镇痛药物，以抗抑郁药物为首先，并依据原因不同基于对应治疗;同时可针对内脏神经支配区域或肿瘤侵犯的部位采用微创介入治疗。4. 应采用个体化的治疗原则，早期应用微创介入治疗或其他有效手段。对于各种手段都无效的终末期患者，可采用临终难治性癌痛的镇静。心因性疼痛可转移精神科。

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