孙志刚：国务院医改办正在制定“十二五”医改规划

　　2011年是中国“十二五”规划实施的开局之年，也是中国升华医药卫生体制改革的攻坚之年。十二五时期推动科学发展，深化医药卫生体制改革，建立全民医保制度，拓展深入公立医院服务机制，加大人才培养投入力度，提高药品流通定价改革，提升公共卫生均等化水平。未来五年中国将坚持以科学发展为主题，转变经济发展方式，目前国务院医改办正在组织各方的力量制定“十二五”期间医改专题规划。

　　8月18日，在第二届“中国卫生论坛”上，国家发展与改革委员会孙志刚副主任在中国卫生论坛上指出，解决好人民群众看病就医问题是最重要的民生工程。医改的一个重要目的就是药构建群众看病就医的安全网，这不仅可以增进群众健康且可缓解群众后顾之忧，增强居民的消费信心，从而有利于扩内需、转方式、促发展。同时把人民却终健康维护好有利于发挥我国人力资源丰富的优势，为加快转变紧急增长方式提供人才保障。

　　截止到今年上半年，全民基本医疗保障制度已经覆盖了1.7亿人，全民医保体系已经基本形成。基本药物制度使药品价格大幅降低，城乡基层医疗机构的服务水平显著提升。中央政府投资建设了233所县级医院和基层医疗机构，县级医院覆盖达到98%，基本实现了每个乡镇有卫生院，每个社区有医疗卫生服务中心。

　　“十二五”发展规划纲要把转变经济发展方式作为根本出发点和落脚点。解决好人民群众就医问题是最重要的民生工程，是政府的重要职责。孙志刚表示，国家发发改委将未来五年的医疗改革工作重点会放在以下五个方面：

　　一、建立健全中国特色的全民基本医保制度，进一步提升报销比例，落实发挥保基本的作用。要加快推进医保管理体制运行机制的改革，极鼓励商业保险参与社会保险经办，促进各项制度无缝衔接，逐步形成完善的全民基本医保制度框架。

　　二、深化公立医疗机构的改革，基层医疗服务体系也是公立医院改革重要组成部分，十二五期间要从大中城市向乡镇卫生服务机构拓展延伸。能否做好破除以药养医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三件大事将衡量“十二五”期间公立医院体制改革成功的关键指标。

　　十二五期间，医疗改革以药养医是最重点的工作，是回归公益性的必然要求。想要做好这项工作就必须落实好政府办医责任，还要进一步优化医疗卫生资源，合理确认公立医院的数量、布局。要采取有效的措施加快形成多元化的办医格局。

　　三、突出抓好人才培养制度，孙志刚表示，目前人才问题是中国医疗卫生事业发展的最薄弱的环节。今后要进一步加大人才培养力度，全面实施全科医生制度，建立数量规模适宜、分布合理、素质能力优良的医生队伍。力争到2015年实现每万人口有两名全科医生。推行医师多点执业，实行卫生人才的培养水平，完善医学教育模式，注重临床实践，与人民群众的需求相适应。

　　四、深入推进药品生产流通体制的改革，围绕破除以药养医，推进药品流通、生产、定价、使用、监管关节的改革，建立健康的行业竞争机制，完善药品的价格管理，压缩流通环节和流通成本，推进集约化、规模化的生产经营，建设药品监管体制，重构药品供应保障体系。

　　五、继续提升公共卫生服务均等化水平，根据城乡居民的健康状况和影响健康的主要因素继续免费提供基本公共卫生服务项目，开展重大公共卫生项目，提升公共卫生服务能力。切实发挥公共卫生在预防保健中的作用，同时要严格管理，注重考核，质量优先，切实发挥公共卫生的效益。

　　随着医改的深入，各种利益格局逐步调整，凸显体制性矛盾，中国的医疗体制改革的任务艰巨任重道远。但现在已经具备了很多有利的条件。各级党委政府的高度重视，众多医疗机构的全力实施，一定会探索出中国模式的医疗改革之路。

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（责任编辑：王小楠）

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