血肌酐多高才算肾病严重？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　肾病是否严重主要看肾功能，肾功能是否严重主要看血肌酐。因此，很多人认为只要血肌酐高了就是肾病严重了，而且血肌酐越高肾病就越严重。那事实真的如此吗？下面，为大家解答。

　　如果朋友们能弄清楚如下这5点，就算血肌酐高了或许也不那么担心！

　　1.看原发病

　　血肌酐升高一定是有原因的，医生必须弄清楚引起血肌酐升高的原发病是什么。因为不同的肾病，其预后也是不同的。如果是糖尿病肾病，一旦发现血肌酐升高，就算Scr不太高，也多提示病情发展快、病情重且预后差;如果是肾病综合征，处于高度水肿期，就算血肌酐明显升高，只要及时治疗并治疗“到位”，也不用过分担心;如果是药物引起的血肌酐升高，只要及时停用相关药物并积极治疗，肾病也不算严重。

　　2.看是否存在肾脏肿大或明显萎缩

　　一般来说，血肌酐升高的同时存在肾脏明显萎缩，多提示肾病比较严重。如若血肌酐升高的同时存在肾脏肿大，就算再高的血肌酐，都有希望把血肌酐降下来，从而逆转肾功能。另外，排除性别与身高因素，肾脏萎缩得越厉害，肾病就越严重，离尿毒症透析就越近。

　　3.看尿蛋白与血压高不高

　　因为蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进行性进展的两大危险因素，尤其是存在有中等量以上蛋白尿和/或未控制的高血压的慢性肾功能不全患者，多提示病情发展快，与尿毒症更接近。无论肾友的血肌酐有多高，大多提示病情严重且预后差。

　　4.看患者性别与胖瘦情况

　　同样的血肌酐值，在男性与女性以及胖与瘦的肾病患者身上，其病情的严重程度也是不一样的。为什么会这样？这是由于血肌酐也叫内生血肌酐，它是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，而女性及体形较瘦的肾病朋友人体肌肉总量多小于男性及体形较胖者。也就是说，女性及体形消瘦的肾友检测的血肌酐值要比真实情况高一些。比如女性或体形消瘦肾友的血肌酐检测结果为200μmol/L，通常比男性或肥胖肾友的血肌酐的检测结果为200μmol/L要严重。

　　5.看肾小球滤过率或内生肌酐清除率

　　肾友应做肾小球滤过率(GFR)或内生肌酐清除率(Ccr)检测，这一结果才是检测时肾病患者真实肾功能损伤程度。排除可逆因素，肾小球滤过率或内生肌酐清除率的数值越低，表明肾病越严重。按照15、30、60及90四个数字节点，可将慢性肾脏病分为五期：肾小球滤过率&为慢性肾脏病5期严重;慢性肾脏病5期比肾小球滤过率介于15，30ml/min之间的慢性肾脏病4期严重;慢性肾脏病4期又比肾小球滤过率介于30，60ml/min之间的慢性肾脏病3期严重;慢性肾脏病3期又比肾小球滤过率介于60，90ml/min之间的慢性肾脏病2期严重;而肾小球滤过率&为慢性肾脏病1期轻。

　　提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情況，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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