珠海市哪家医院治药物性肾损害比较好?
核心提示:“是药三分毒”,即使是中药,也会伴随着许多副作用,比如伤肾。服用的药物进入血液经过循环系统传递到全身各处,大多数经过肾小球过滤,成为代谢产物,随尿液排出体外,如此一来,药物就不可避免地与肾脏细胞发生交换和转运等一系列细胞活动。而肾脏若接触了具有毒性或潜在毒性的药物之后,就会导致肾脏损害,出现尿检异常(表现为血尿、蛋白尿和管型尿)、肾脏病理结构异常(肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死)和肾功能异常(血肌酐升高或肾小球滤过率降低)等疾病。下面,就为大家讲一讲造成药物性肾损害的原因有哪些?
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一、药物本身的毒性作用。
二、药物作为抗原引起的超敏反应。
三、药物影响肾脏正常血流量而造成损伤。
会引起肾损伤的药物有:
1、肾毒性中药。约40种马兜铃酸药材可引起马兜铃酸肾病,常用的包括天仙藤、马兜铃、青木香、关木通、细辛等。此外,雷公藤、黄药子、苍耳子、川乌、草乌、鱼胆、蜈蚣、贝母等中药材也可引起多种急慢性肾脏病。
2、氨基糖苷类药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
3、造影剂药物,如泛影葡胺等。
4、止痛药及非类固醇类药物,如扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等。
5、抗癌药物,如顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等;
6、抗真菌药物,如两性霉素B等
7、磺胺类药物,如磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等
8、免疫抑制药物,如环孢素A、环磷酰胺等
9、抗结核药,如利福平等
10、青霉素族药物,如甲氧苯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素等
11、头孢类药物,如头孢米星、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等
12、降压药物,如转化酶抑制剂等
13、生物制品,如白介素、干扰素、青霉胺和别嘌醇等
14、抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶等
15、降血脂药物,如他汀类药物等。
其中临床上常见的药物是抗生素、造影剂和止痛药。
防治药物性肾损害,应当注意:
对长期服药的人来说,预防“药肾”非常重要,那我们可以怎么做呢?
一、用药前,明确药物过敏史、药物相关基因型。
二、用药时,多喝水,随时监测尿蛋白、尿沉渣、肾功能、肾损伤标志物等。一旦确定为药物性肾损伤,立即停药或更换药物,防止肾损害进一步加重,除马兜铃酸肾病外,大多数早期肾损害可以逆转。
三、一旦发生药物性损伤时,及时停药,促进药物排泄,保护肾功能。对症支持治疗,纠正电解质、酸碱平衡、降压等,严重的肾功能衰竭者应及时行肾脏替代治疗。
提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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