河南誉美肾病医院讲解肾病患者吃降压药影响肾功能吗

　　很多高血压患者担心吃降压药会对肾造成损伤，而实际上大多数的降压药是可以保护肾功能的。不过如果说“肾”指的是男性功能，那么降压药会有一定的影响。但对男性功能的影响，不同类型的降压药各有利弊，并不只是单纯的“伤肾”。

　　一 、 高血压对肾脏的影响

　　长期高血压会导致肾功能损害，通常在高血压发生的10年之后出现。未加控制的高血压，会引起肾小球硬化、肾单位萎缩，出现肾功能减退，严重者会发展为慢性肾衰竭。初期症状有夜间尿量增多，尿中含有微量蛋白，血肌酐会缓慢升高。继续可发展为终末期肾衰竭，需要透析治疗。所以高血压患者要积极进行降压治疗，并定期进行肾功能检查。

　　二、降压药对肾功能的影响

　　常用的降压药分类有钙通道阻滞剂(CCB地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利类)、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂(ARB沙坦类)、β受体阻断剂(洛尔类)和利尿剂。根据药理作用，对肾脏有不同的影响。

　　1、CCB类药物可以扩张小动脉产生利尿作用，对肾功能没有影响。

　　2、ACEI类药物是把“双刃剑”，兼具保护肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症，但只要肾脏血流灌注充分，ACEI可以减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。

　　3、ARB类药物可以选择性扩张肾小动脉，降低肾小球内压力，有保护肾脏延缓慢性肾功不全的过程。

　　高血压病人，该如何保护肾？

　　高血压与肾脏健康息息相关，一般来说，年轻人的高血压，往往是由肾病引起的继发性高血压;而老年人的高血压，则容易诱发肾病。

　　一、控制血压是关键。高血压患者不管是上述哪类情况，只有控制血压正常，才能减少肾脏损害，从而达到保护肾脏的目的。应注意定期监测血压，按时用药。

　　二、遵医嘱调整用药。高血压患者若出现蛋白尿，需进一步检查肾功能正常与否。并遵医嘱根据肾功能的损害程度，调整降压药的种类与用量。

　　1、肾功能轻、中度损害时，可选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，用药期间仍需经常检查肾功能。

　　2、肾功能重度损害时，则须慎用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，因该类药物会在体内蓄积，尤其与利尿剂合用时会进一步加重患者的肾脏负担，出现全身不良反应。

　　三、控制血糖水平。血糖升高也会导致肾脏病变，高血压患者在控制血压的同时，还需时刻监测血糖水平，防止其异常，并积极干预。

　　四、多做运动，控制体重。适度运动有利于保持身体健康，延缓器官衰老，还有助保持体重，防止超重或肥胖，这些对于保护肾脏、降低血压都很重要。

　　五、养成良好的饮食习惯。肾脏损害患者，饮食中需适当控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。以每天0.6～0.8克/kg体重为宜，且要吃优质蛋白。同时，还要多食蔬果，保持大便通畅，以利于排出废物。

　　六、戒烟戒酒，劳逸结合。烟酒不利于血压控制，患者需远离。

　　七、定期检查肾功能，避免药物伤害。

　　医生提醒：一旦发现病症后要及时的到医院进行诊治，这样才能及时发现及时治疗，避免延误病情。

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