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贵阳风湿病医院,贵阳中医风湿病医院

肉眼可见的痛风石手术切除就万事大吉了,贵阳哪家医院治疗痛风石

2022-02-18 15:40:51贵阳强直医院

核心提示:随着社会经济的发展,生活方式和饮食结构的改变,痛风的患病率逐年上升。中国痛风患病率在%-%之间,其中男性为%-%,女性为%-%,12%-35%的痛风会并发痛风结石。那么,肉眼可见的痛风石手术切除就万事大吉了,贵阳哪家医院治疗痛风石

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  随着社会经济的发展,生活方式和饮食结构的改变,痛风的患病率逐年上升。中国痛风患病率在%,%之间,其中男性为%,%,女性为%,%,12%,35%的痛风会并发痛风结石。那么,肉眼可见的痛风石手术切除就万事大吉了,贵阳哪家医院治疗痛风石

  肉眼可见或可触及的痛风石通常见于多年内反复发作急性痛风性关节炎的患者,也有资料描述通常在头一次痛风关节炎发作后十几年才出现痛风石。国内报道认为,痛风病程长、血尿酸水平高、受累关节数目多、出现上肢关节受累、肾结石、合并高血压者更易早期出现痛风石。

  痛风石是一种尿酸盐结晶沉积引发的复杂但有序的动态慢性炎症组织,固有免疫和适应性免疫均参与其中,其结构由内到外主要分为尿酸结晶核、外周细胞层及纤维血管组织。痛风石病变中促炎症因子和抗炎症因子均有表达,符合炎症和炎症消退的反复循环的临床特点。

  痛风石常见于富含蛋白聚糖的关节、关节周围和皮下区域,包括关节、骨、软骨、肌腱和皮肤。实质器官发生痛风石罕见,但不是不可见。已形成的尿酸盐结晶比形成结晶过程释放更多炎症,所以说已沉积形成的尿酸盐结晶向滑液中释放微痛风石可能启动了急性痛风发作。

  痛风石形成后,关节破骨细胞被激活,促进骨侵蚀和关节损伤,尿酸盐结晶也可对软骨细胞及软骨生存能力和功能造成负面影响。随着病情进展,肌腱、软骨及骨组织均受到破坏,并形成骨赘,造成不可逆的关节损害,从而引起关节疼痛、关节活动度下降、关节畸形、骨侵蚀骨折,以及出现皮肤破溃,并有可能伴发感染,也可因为巨大痛风石形成卡压神经,造成工作能力下降,甚至出现社交中的自卑心理。

  手术切除进行性增大的痛风石,可防止对骨关节和软组织的进一步破坏;切开张力大的痛风石,可避免皮肤坏死;切除手足部痛风石可矫正畸形、改善功能和外观;切除痛风石还可以减压,减轻神经压迫;更重要的一点是痛风石切除后可减少痛风石库的储存量和降低体内尿酸总量,以免高尿酸进一步加重器官、脏器损害,并保护了残存的肾功能。

  但手术毕竟属于有创操作,切除痛风石的同时难免损伤局部软组织,而且严重痛风石患者术后关节功能恢复有限,甚至在术后出现伤口不良或感染等术后并发症。

  痛风石患者经积极治疗,血尿酸降至300μmol/L以下维持6个月以上,痛风石可逐渐溶解、缩小。对于痛风石较大、压迫神经或痛风石破溃、经久不好者可考虑手术治疗,但患者术后仍须接受规范化综合治疗。

  手术造成的创伤会诱发痛风发作,主要表现为关节急性炎症。一旦急性炎症发作,术口疼痛会急速增强,术后2天到达顶峰,术口发红、肿胀,严重者术口破溃,痛风结晶自术口流出,加之痛风创面血运差,细胞再生力弱,创面经久不好,继发感染几率增加,窦道难以自行康复。

  术前应积极控制关节急性炎症和血尿酸,可减轻创面渗出、水肿,抑制白细胞趋化所引起的吞噬反应,不仅减少术后痛风发作几率,而且在血尿酸得到有效控制后,尿酸盐结晶溶解,痛风石与关节面、肌腱附着力降低,更有利于手术清除。

  对于长期应用糖皮质激素者,需要评估肾上腺皮质功能。如存在肾上腺皮质功能减退,则需要糖皮质激素替代,必要时激素剂量可翻倍或增加到相当于强的松15mg/d治疗1,3天,从而避免手术应激导致痛风关节炎急性发作及肾上腺危象。

  贵阳哪家医院治疗痛风石?据悉,作为国家二级医院,(原贵阳中医风湿病医院)始终专注于风湿病的医学理论研究与临床诊疗工作,该院自2019年引进中医微创可视针刀镜技术,该项手术的应用开展进一步提升了类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等炎性关节病的诊治水平,利用微创可视针刀镜技术给痛风患者做痛风石清理治疗时,医生全程对患者患处进行可视操作,安全性更高,对痛风石以及滑膜等的清理也会更加的干净,术后配合“融进·保肾·调代谢”的治疗理念能更大程度上消除患者体内的尿酸盐结晶,达到临床治疗的目的。

  “未病先防,有病早治,既病防变,病后调护,瘥后防复”,这个理论在痛风治疗中得到很好的体现。早期规范化综合治疗痛风,持续尿酸控制达标,不形成明显痛风石,减少手术机会,才可以避免和减少不可逆的人体伤害。

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  • 崔丽主任医师

    擅长:高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石等痛风疫病中西医结合诊疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风进行精准分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情进行“融晶保肾调代谢”治疗,制定个体化组合治疗方案,临床疗效比较突出。

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