朱红梅专家：为确诊强直性脊柱炎，为什么要查HLA-B27？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　很多人对HLA，B27阳性非常关注，我们很多患者初到医院时也都会检查HLA，B27，那HLA，B27究竟是什么呢？确诊强直之所以需要检查HLA，B27，是由于长期的调查研究发现HLA，B27阳性和强直性脊柱炎呈强相关性，那它们之间具体有什么关系呢？快来跟朱红梅专家一起来了解一下。

　　HLA，B27是什么？

　　家族中的成员，是人类白细胞抗原的一种。它广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等组织器官的有核细胞细胞膜上。它的主要功能就是帮助人体识别自身细胞和外界入侵的物质。出现问题后，免疫系统在识别时就会出现错误，导致疾病产生。

　　HLA，B27阳性就可以确诊强直吗？

　　根据流行病学调查，AS病人HLA，B27阳性率高达90%，所以我们一般怀疑是否是强直时会检查HLA，B27，如果是阳性，就会作为重要的辅助确诊手段。但并不能百分百的确定为强直。

　　在所有的HLA，B27阳性者中强直的发病率约为20%左右，也就是说HLA，B27阳性者并不全部都发生强直，HLA，B27阳性者中有80%不发生强直。并且在强直患者中也有10%左右的患者表现为HLA，B27阴性。所以HLA，B27只是一种重要的辅助确诊手段。

　　由于HLA，B27阳性不能百分百的确诊强直，所以患者如果是HLA，B27阳性也不用过于担心，相反的HLA，B27阴性也不能过于乐观。想要准确确认是否为强直在检查HLA，B27的同时应结合科学的检查和自身身体的具体症状，只有这样才能做到百分百的确诊。

　　患者在检查HLA，B27的同时应结合骶髂关节的影响学检查，并结合自身表现的具体症状，综合评定。结合HLA，B27检查，当出现影像学表现骶髂关节炎，自身也有相应的症状表现时，就可以确诊为强直性脊柱炎。

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