崔丽主任介绍痛风症状及诊断

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　痛风疾病发生之后，患者身体上的症状是十分明显的，不少的痛风病患者发病之前自己身体上是没有一点的明显征兆，仅仅是具备了疲乏、身体不舒服，甚至只有关节上有刺痛的感等。崔丽主任说发生了痛风疾病之后患者的受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，50%以上发生在跖趾关节，在以后的病程中90%患者累及该部位，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节表现为多关节炎，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。

　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，然后进入无症状的间歇期，历时数月数年或十余年后复发，多数患者1年内复发越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型，少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

　　对痛风病人进行全面、认真的身体检查可以为诊断结果提供重要的依据，身体检査的步骤是首先对全身情况进行检查，然后对疼痛部位进行重点检查，注意有无痛风石的存在。

　　一般情况的检查：首先应当做一般情况的检查，注意病人的体温是否有发热，营养发育状况，面部表情以及姿势，有无皮肤黏膜外观和颜色的变化等全身情况。

　　疼痛部位的检查：在检查完一般情况后应该重点对疼痛的具体部位进行检查，观察是否有关节的红肿，有无局部皮肤温度增高，有无局部的压痛，检查关节活动的范围，有无关节运动障碍，有无关节畸形，有无周围软组织的肿胀变形，有无局部皮肤的脱屑和瘙痒等。

　　寻找痛风石：对病程较长的痛风病人，尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作的病人，崔丽主任说可在关节周围或耳廓等处的皮下，发现高出于皮肤表面的黄白色结节临床上称为痛风石，从芝麻到鸡蛋大小不等坚硬如石，一般不会出现疼痛，可以沉积在任何部位常见的有耳廓、手指及脚趾的关节等处。

　　全面、仔细的身体检查是诊断和治疗的基础，对于一位痛风病人明显的变化就是局部关节的红肿、皮肤温度升高，触之剧痛甚至影响关节的活动，常见的部位是单侧的脚母趾，因此常看到有病人穿着拖鞋一瘸一拐的前来就诊。病程较长的痛风病人可能在关节周围或者耳廓发现痛风石，需要特别注意的是除了肿胀疼痛的局部关节外，还应当关注病人的全身情况，包括体温、营养状况、面部表情以及姿势等。

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