类风湿因子阴性是不是可排除类风湿?

类风湿因子阴性并不能够排除类风湿关节炎，类风湿因子是类风湿关节炎的一种自身免疫性抗体，阳性时称为类风湿关节炎的活动期，而阴性时称为临床缓解期。有此类指标可以排除类风湿关节炎，但也有可能在其他疾病时出现类风湿因子阳性，如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等。

1、类风湿关节炎：在临床上，类风湿因子通常会检测为阴性，即类风湿因子的滴度在正常范围内。当检测结果为阴性时，并不能完全排除类风湿关节炎，如在类风湿关节炎的急性发作期，还可检测出类风湿因子阳性。此时需要结合患者的临床表现，以及其他检查，如红细胞沉降率、C-反应蛋白等，进行综合判断;

2、红斑狼疮：红斑狼疮的患者，可以出现类风湿因子阳性，但在疾病缓解期，类风湿因子的滴度会逐渐下降，甚至转为阴性;

3、干燥综合征：干燥综合征的患者，也可能会出现类风湿因子阳性，但在疾病缓解期，类风湿因子的滴度会持续维持在较低的水平;

4、皮肌炎：皮肌炎患者也可出现类风湿因子阳性，但通常滴度较低，多为阴性;

5、硬皮病：硬皮病患者可出现类风湿因子阳性，同时可伴有皮肤的改变和内脏的改变。

此外，抗感染的药物或免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，也可以引起类风湿因子阳性。因此在进行类风湿因子检查前，要咨询医生是否建议进行此项检查，以免出现误诊。

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