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试管婴儿胚胎反复移植失败怎么破?你需要先认清这几点...

2022-08-11 09:40:27东莞广济医院

核心提示:在选择试管婴儿技术时,大多数人都知道胚胎移植是关键的一步。他们渴望验孕,满心欢喜地等待宝宝慢慢长大,却在随后的检查中突然遭遇胎儿悬置

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

在选择试管婴儿技术时,大多数人都知道胚胎移植是关键的一步。他们渴望验孕,满心欢喜地等待宝宝慢慢长大,却在随后的检查中突然遭遇胎儿悬置。有些“没人看的妈妈”曾经痛苦地说:“我能感觉到‘宝宝’,它就这么消失了”,然后就哭不出来了。

那么,有了胎心胚胎芽,为什么胎儿停止了呢?

很多患者和医生对此感到困惑。更何况这样的病人越来越多。出现胎心,然后出现胎停。为什么?

低HCG值

其实就算怀孕了,胎心胚芽出现了,但是绒毛并不强壮。当胎儿继续生长的时候,还是很容易停下来。绒毛是否茂盛主要取决于HCG值。正常妊娠孕前70天,HCG要达到10万以上。

如果HCG太低,胎儿就会停止。根据近几年的经验,出现很多胎心胚芽,但HCG只有10000,20000,胎儿就会停止生长。

在胎儿保存的病历中,胎儿足月的HCG值起码是五万。因此,对于有胎停育史的孕妇,除了b超看是否出现胎心外,一般还需要监测HCG的升高。如果HCG上升缓慢,及时查找原因,尽力治疗。

对于复发性流产患者,一般需要孕前检查病因,孕后立即干预。所以一般建议复发性流产患者在知道自己怀孕的当天或者第二天来就诊。妊娠早期每周至少监测两次HCG。

子宫动脉供血不足

如果出现胎心,即使HCG达到10万以上,如果子宫动脉供血很差,也容易导致胎停。就像园丁种树一样,长出了嫩芽。如果你不给它们浇水,花蕾就会枯萎。

所以,如果是有胎停育史的孕妇,我们一般在备孕和孕后做胎心b超时,同时做子宫动脉阻力指数。如果子宫动脉缺如或倒置,应尽早介入。至少用阿司匹林和达肝素钠治疗,如果能找到导致动脉缺失的免疫凝血因子,就加免疫药物。

胚胎质量差

如果基本排除以上因素,还要考虑会中精子和卵子之间是否存在各种装配误差,也就是我们所说的胚胎质量问题。

大错表现为生化怀孕。中等大小的失误,如三倍体69XXY,在没有胎心的情况下会导致流产。单染色体三体,如16三体和12三体,可导致胎心后胎停。较小的染色体异常,如21三体和18三体,使胎儿在子宫内活到足月,因此需要唐氏筛查来发现它们。

所以,不要在胎儿停止的时候心痛。其实胚胎质量差停了我们也不值得心痛,因为这是自然生理状态下的优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,需要胚胎绒毛送去做染色体检查。

老年孕妇

胚胎质量差也是大龄妇女流产的重要原因。

无论保养得多么好的女性,40岁以后,卵巢功能开始衰退,也就是女性开始进入更年期。此时卵巢功能不如年轻时,需要更高的FSH来刺激卵泡成熟。从而卵泡质量开始下降,卵泡中的卵子在减数分裂过程中容易出错。在卵子和精子结合的过程中也很容易出错。

因为年龄的增长,这种风险也在增加,所以 规定35岁以后要做羊膜腔穿刺术。

所以有胎心的胚芽并不能避免胎停育的发生。胎停的原因比较复杂,单次胎停可能是胚胎本身的原因,也可能是偶然因素。在这种情况下,可以再次尝试怀孕。如果出现反复胎停,应进行全面系统的检查,明确胎停的原因。

无论是子宫内膜接受胚胎能力的下降,还是胚胎本身的质量,归根结底都是胚胎在错误的时间移植,不仅浪费胚胎,耽误时间,还增加了成本。

对于胚胎植入失败的患者,可以通过ERA(子宫内膜容受性分析)来寻找胚胎植入的合适时机(“植入窗”)。该技术对检测子宫内膜容受性相关基因表达具有较高的敏感性和特异性,比传统的组织学子宫内膜容受性检测方法更准确。可以帮助受检者找到胚胎移植前的专属“种植窗”,配合EMMA检测了解体内微生物微环境,从而提高胚胎的稳定着床率。

建议女性朋友在合适的年龄生育,养成良好的生活习惯,注意健康饮食。对于老人来说,要理性对待二胎。

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