成都治胸腔积液哪个医院好·成都中医肺科医院

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胸膜腔是肺与胸壁之间的负压腔。正常情况下，胸膜腔内有薄薄的液体，在呼吸运动中起润滑作用。液体处于动态平衡状态。任何能使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢的因素都会产生胸腔积液 。

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的，是恶性肿瘤的常见并发症之一。据统计，24%，50%的渗出性胸腔积液来自恶性病变，50%的癌症转移患者发生恶性胸腔积液。肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是恶性胸腔积液的。恶性胸腔积液生长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平躺等症状。如果不及时治疗，起呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血，甚至危及生命。因此，恶性胸腔积液的快速有效治疗是整个肿瘤多学科治疗的重要组成部分。

对于胸腔积液的临床治疗，首先要明确胸腔积液的原因，在控制原因的基础上，胸腔积液可以得到有效的治疗。例如，全身性疾病引起的胸腔积液通常是常见的泄漏液，如各种原因引起的低蛋白血症和心力衰竭。只有在积极纠正低蛋白血症和心力衰竭的基础上，胸腔积液才能自行缓解。对于结核性胸膜炎引起的胸腔积液，可有效控制肺结核，积极穿刺，有效缓解胸腔积液。对于癌症胸膜转移引起的胸腔积液，可以在化疗等控制癌细胞转移的基础上，通过胸膜粘连术有效控制胸腔积液，减少胸腔积液的渗出，改善患者症状。适用于胸腔积液中等量以上的患者。胸腔内置管引流应排出胸腔积液，使肺膨胀。对于70岁以上体质较弱的患者，应降低引流速度和日引流量，防止纵隔摆动和复张性肺水肿。同时鼓励患者咳嗽，改变姿势，经常挤压引流管，尽可能排出胸腔积液，一般控制在24~48，胸腔药物注射；注射后立即关闭硅胶管，患者应旋转各种位置，使药物均匀分布在整个胸部。夹管24小时后再放管排液，如胸腔积液仍较多，可再次进行腔内注射治疗，直至胸腔积液基本得到控制。

恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加速度和患者全身状况选择方案。对于患有少量胸腔积液、胸腔积液生长不快、临床无明显呼吸道症状的恶性肿瘤，可考虑采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液；对于非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流。胸腔积液完全引流后，胸腔积液引流和肺复张可通过胸腔渗透和超声确定，是否进行局部治疗。

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