强直性脊柱炎的首发症状是什么? 强直有哪些典型的临床表现?
核心提示:强直性脊柱炎的首发症状是什么? 强直有哪些典型的临床表现?强直性脊柱炎的早期症状通常是腰骶部疼痛或不适、晨僵等。它也可以表现为臀部和腹股沟疼痛或不舒服,症状可以辐射到下肢,类似于“坐骨神经痛”。少数患者会以颈部和胸部疼痛为首发症状。
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强直性脊柱炎的首发症状是什么? 强直有哪些典型的临床表现?强直性脊柱炎的早期症状通常是腰骶部疼痛或不适、晨僵等。它也可以表现为臀部和腹股沟疼痛或不舒服,症状可以辐射到下肢,类似于“坐骨神经痛”。少数患者会以颈部和胸部疼痛为首发症状。症状在休息和休息时加重,活动后可缓解。夜间腰痛会影响睡眠,严重的患者会在睡眠中醒来时疼痛,起床后会再次入睡。
约半数患者以下肢大关节,如髋、膝、踝关节炎症为首发症状。通常是不对称的,反复发作和缓解的,持久性和破坏性较小,这与类风湿性关节炎不同。
其他症状,如胸骨,肋骨连接、脊柱类骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、脚跟、手掌和其他部位的疼痛,由附着点炎症引起。
典型的临床表现为腰痛、晨僵、腰椎各方向运动受限和胸部活动度降低。腰椎和胸椎运动范围的早期减少主要是由附着炎症引起的,对NSAIDs的反应良好。在后期,它是由脊柱僵硬引起的,对治疗几乎没有反应。随着病情的发展,整个脊柱可以从下到上变硬。首先,腰椎前凸消失,然后表现为后凸、颈部活动受限、胸肋连接和融合、胸部僵硬以及依靠横膈膜运动的呼吸。
关节外症状包括葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根部和主动脉瓣病变以及心脏传导系统疾病。神经和肌肉症状,如下肢麻木、感觉异常和肌肉萎缩,并不罕见。晚期病例通常伴有严重的骨质疏松症,容易骨折。颈椎骨折往往是致命的。
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